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新型冠状病毒(2019-nCoV)感染的肺炎诊疗快速建议指南(标准版) 认领 被引量:361
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作者 靳英辉 蔡林 +45 位作者 程真顺 程虹 邓通 范逸品 方程 黄笛 黄桥 韩勇 胡波 胡芬 李柄辉 李一荣 梁科 林丽开 罗丽莎 马晶 马琳 彭志勇 潘运宝 潘振宇 任学群 孙慧敏 王莹 王云云 翁鸿 韦超洁 吴东方 夏剑 熊勇 徐海波 姚晓梅 叶太生 袁玉峰 张笑春 张莹雯 张银高 张华敏 赵剡 赵明娟 訾豪 曾宪涛 王永炎 王行环 武汉大学中南医院新型冠状病毒感染的肺炎防治课题组 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第1期1-20,共20页
2019新型冠状病毒(2019 novel coronavirus,2019-nCoV),因2019年12月发生在中国武汉的不明原因病毒性肺炎病例而被发现,并于2020年1月12日被世界卫生组织(World Health Organization,WHO)命名。在之后的1个月内,2019-nCoV在湖北省内、... 2019新型冠状病毒(2019 novel coronavirus,2019-nCoV),因2019年12月发生在中国武汉的不明原因病毒性肺炎病例而被发现,并于2020年1月12日被世界卫生组织(World Health Organization,WHO)命名。在之后的1个月内,2019-nCoV在湖北省内、中国甚至其他国家传播,造成了数以千计病例的出现,同时也引起了民众一定程度的恐慌。本指南的制订希望能够从疾病流行病学、病因学、诊断、治疗、护理、医院感染控制等方面给临床医师、社区居民等提供医疗护理及居家照护的相关指导。 展开更多
关键词 2019新型冠状病毒 呼吸疾病 肺炎 感染性疾病 快速建议指南 临床实践指南 循证医学
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新型冠状病毒(2019-nCoV)感染的肺炎诊疗快速建议指南(完整版) 认领 被引量:20
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作者 靳英辉 蔡林 +45 位作者 程真顺 程虹 邓通 范逸品 方程 黄笛 黄桥 韩勇 胡波 胡芬 李柄辉 李一荣 梁科 林丽开 罗丽莎 马晶 马琳 彭志勇 潘运宝 潘振宇 任学群 孙慧敏 王莹 王云云 翁鸿 韦超洁 吴东方 夏剑 熊勇 徐海波 姚晓梅 袁玉峰 叶太生 张笑春 张莹雯 张银高 张华敏 赵剡 赵明娟 訾豪 曾宪涛 王永炎 王行环 武汉大学中南医院新型冠状病毒感染的肺炎防治课题组 《医学新知杂志》 CAS 2020年第1期35-64,共30页
2019新型冠状病毒(2019 novel coronavirus,2019-nCoV)感染的肺炎,因2019年12月发生在武汉的不明原因病毒性肺炎病例而被发现,并于2020年1月12日被世界卫生组织(World Health Organization,WHO)命名。在之后的一个月时间内,2019-nCoV在... 2019新型冠状病毒(2019 novel coronavirus,2019-nCoV)感染的肺炎,因2019年12月发生在武汉的不明原因病毒性肺炎病例而被发现,并于2020年1月12日被世界卫生组织(World Health Organization,WHO)命名。在之后的一个月时间内,2019-nCoV在湖北省内外甚至其他国家传播造成了数以千计的病例出现,同时也引起了民众一定程度的恐慌。本指南的制订希望能够从疾病流行病学、病因学、诊断、治疗、护理、医院感染控制等方面给临床医生、社区居民等提供医疗护理及居家照护相关指导。 展开更多
关键词 2019新型冠状病毒 COVID-19 呼吸疾病 肺炎 感染性疾病 快速建议指南 临床实践指南 循证医学
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新型冠状病毒肺炎医护感染过程及防控调研问卷的研制与初步验证 认领 被引量:2
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作者 王云云 靳英辉 +22 位作者 邓通 谭力铭 陈智敏 马琳 赵明娟 訾豪 王永博 王莹 黄桥 黄笛 罗丽莎 方程 郭毅 李柄辉 李绪辉 曹越 翁鸿 潘振宇 裴斌 杨简 任学群 曾宪涛 王行环 《中国循证医学杂志》 CSCD 北大核心 2020年第6期723-736,共14页
目的制定新型冠状病毒肺炎医护感染过程及防控调研问卷,并对问卷进行初步验证。方法参考新型冠状病毒肺炎指南、国家卫生健康委员会发布的官方文件及其他与该疫情发展变化相关的文献,经研究小组多次讨论后制定问卷初稿,然后经专家函询... 目的制定新型冠状病毒肺炎医护感染过程及防控调研问卷,并对问卷进行初步验证。方法参考新型冠状病毒肺炎指南、国家卫生健康委员会发布的官方文件及其他与该疫情发展变化相关的文献,经研究小组多次讨论后制定问卷初稿,然后经专家函询对问卷进行进一步的修改和完善。最后,邀请部分临床一线工作医护人员对该问卷进行预试验调查和问卷调查信度验证。结果问卷初拟出48项调查问题,邀请一轮专家18位,二轮专家10位,两轮专家积极系数均大于75%,专家意见的权威系数均大于0.70。一轮咨询后,条目变异系数在0~0.35之间,专家协调系数为0.193,协调系数显著性检验均为P<0.05。专家提出共计14项文字修改或调整选项的陈述方式等建议,经小组多次讨论后,共计8个问题经过二轮函询,并最终达成共识。形成的问卷终稿,包含确诊前、确诊后2个领域的调查。其中确诊前领域涉及感染原因分析、确诊前防控方案、确诊前防控知识、确诊前心理上对疫情的应对状态4个部分,共计29个条目;确诊后领域包括确诊后症状、确诊后治疗、感染后对周围环境和人造成的影响、感染后防护认识、确诊后心理5个部分,共计21个条目。预试验结果显示调查者反映题目较多、部分题目未能理解、部分实验室检查结果及治疗情况不清楚等问题,经研究小组修改后,再次进行重测检验,问卷各领域重测信度在0.74~0.93之间,问卷内容总体的重测信度为0.82。结论本研究完成新型冠状病毒医护感染过程及防控调研问卷的编制,从确诊前和确诊后2个角度出发,问卷具有一定的可靠性和实用性。 展开更多
关键词 新型冠状病毒 新型冠状病毒肺炎 医护感染 医院感染防控 问卷研制
新型冠状病毒院内感染调研与分析工具的开发与验证 认领 被引量:2
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作者 王云云 邓通 +41 位作者 李柄辉 陈智敏 梅斌 任学群 谭力铭 程真顺 袁玉峰 蔡林 潘振宇 王婷 马琳 赵明娟 訾豪 王永博 刘郝弦 王莹 阎婧 黄桥 黄笛 罗丽莎 方程 郭毅 李绪辉 曹越 翁鸿 杨简 裴斌 黄兴 韩勇 杨家钰 张银高 李志强 王虎 袁帅 王宇 曾宪涛 李阳 桂裕亮 杨智华 靳英辉 王行环 武汉大学中南医院新型冠状病毒感染的肺炎防治课题组 《医学新知》 CAS 2020年第3期184-205,共22页
目的制定2019-nCoV院内感染调研与分析工具,并行初步验证。方法研究小组基于前期循证制定的"新型冠状病毒医护感染过程及防控调研问卷",主要通过细化问卷调研目的、建立问卷条目池、评估问卷的效度三个步骤进行改编。结果形... 目的制定2019-nCoV院内感染调研与分析工具,并行初步验证。方法研究小组基于前期循证制定的"新型冠状病毒医护感染过程及防控调研问卷",主要通过细化问卷调研目的、建立问卷条目池、评估问卷的效度三个步骤进行改编。结果形成了新型冠状病毒院内感染调研与分析工具,包括行政后勤感染组、医护对照组、行政后勤对照组3个问卷。问卷内容与研究目标具有较高的一致性。行政后勤感染组问卷包括"确诊前"、"确诊后"2个领域的调查,其中,"确诊前"涉及感染原因分析、确诊前防控方案、确诊前防控知识、确诊前心理上对疫情的应对状态4个部分,共计16个条目;"确诊后"包括确诊后症状、确诊后治疗、感染后对周围环境和人造成的影响、确诊后心理、感染后防护认识5个方面,共计21个条目。医护对照组问卷涉及与是否感染有关的工作或生活行为、防控相关行为、防控相关知识、心理上对疫情的应对状态4个方面,共计29个条目。行政后勤对照组问卷涉及的领域与医护对照组问卷相同,共计20个条目。结论本研究完成了2019-nCoV院内感染调研与分析工具的制定,共涉及2019-nCoV感染医院非医护工作人员感染过程及防控调研——行政、后勤人员专用,2019-nCoV感染医护感染对照组调研问卷——医护对照组,2019-nCoV感染医护感染对照组调研问卷——行政后勤对照组3个问卷,问卷的信度和效度均可靠、可行性良好。 展开更多
关键词 新型冠状病毒 新型冠状病毒肺炎 院内感染 问卷 信度 效度 调查分析
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新型冠状病毒肺炎药物预防、诊断、治疗与出院管理临床指南计划书 认领 被引量:2
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作者 靳英辉 李宏军 +58 位作者 詹庆元 彭志勇 袁玉峰 蔡林 尹训涛 岳冀蓉 杨启文 纪建光 夏剑 李一荣 周福祥 高亚东 余追 徐峰 张笑春 涂明利 谭力铭 任学群 杨旻 陈芳 张晓菊 曾玫 朱渝 刘新灿 杨简 赵东赤 丁玉峰 侯宁 汪付兵 陈昊 张永刚 李玮 陈文 施月仙 杨秀芝 王学军 钟燕军 邓通 高锦萍 余绍福 范曼如 薛竑飏 余临心 李柄辉 李路遥 马琳 任相颖 王娜 翁鸿 赵明娟 訾豪 黄笛 罗丽莎 黄桥 王云云 曾宪涛 程真顺 姚晓梅 王行环 《医学新知》 CAS 2020年第3期209-226,共18页
本计划书为《新型冠状病毒(2019-nCoV)感染的肺炎诊疗快速建议指南(标准版)》更新版的研究方案。计划书涵盖指南制定方法学、指南的目标用户、指南的目标人群、利益冲突调查与声明、临床问题和结局指标的遴选与确定、证据的检索、合成... 本计划书为《新型冠状病毒(2019-nCoV)感染的肺炎诊疗快速建议指南(标准版)》更新版的研究方案。计划书涵盖指南制定方法学、指南的目标用户、指南的目标人群、利益冲突调查与声明、临床问题和结局指标的遴选与确定、证据的检索、合成与评价、证据与推荐意见分级标准、推荐意见的形成、指南的更新,并附录指南临床问题清单、文献检索策略及利益冲突调查表。 展开更多
关键词 新型冠状病毒 新型冠状病毒肺炎 药物预防 诊断 治疗 出院管理 临床实践指南
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新型冠状病毒肺炎的全民防护措施概述 认领
6
作者 马琳 邓通 +16 位作者 方程 黄桥 黄笛 李柄辉 李绪辉 罗丽莎 任学群 王永博 王莹 王云云 翁鸿 杨智华 曾宪涛 赵明娟 訾豪 靳英辉 王行环 《中国研究型医院》 2020年第2期76-80,共5页
新型冠状病毒肺炎疫情发生后,由于病毒的迅速传播、易传染性,使疫情进展迅速,进入全民抗击疫情时期。因此,全民做好预防对疫情防控尤为重要。为降低新冠肺炎的传播,高效做好全民感染防控,本文就具体防控措施进行概述。
关键词 新型冠状病毒 新型冠状病毒肺炎 全民预防 防护措施
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远程缺血预适应联合体外反搏在PCI术后心绞痛病人中的应用 认领
7
作者 唐荣欣 刘新灿 +5 位作者 刘明扬 任蕾元 马琳 屈建新 邢冬梅 李明 《护理研究》 北大核心 2020年第22期4082-4084,共3页
[目的]探讨远程缺血预适应联合体外反搏在经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后心绞痛病人中的应用效果。[方法]选取2018年3月—2019年11月我院收治的PCI术后心绞痛病人164例为研究对象。将病人随机分为对照组和观察组,每组82例。对照组接受... [目的]探讨远程缺血预适应联合体外反搏在经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后心绞痛病人中的应用效果。[方法]选取2018年3月—2019年11月我院收治的PCI术后心绞痛病人164例为研究对象。将病人随机分为对照组和观察组,每组82例。对照组接受体外反搏治疗,观察组接受远程缺血预适应联合体外反搏治疗。比较两组病人心绞痛症状积分、焦虑、体外反搏治疗依从率及护理满意度。[结果]两组病人治疗后心绞痛症状积分及汉密尔顿焦虑量表(HAMA)得分均低于治疗前(均P<0.05);且治疗后,观察组护理满意度高于对照组,心绞痛症状积分及HAMA得分低于对照组(均P<0.05)。[结论]进行远程缺血预适应联合体外反搏治疗与仅进行体外反搏治疗相比,病人心绞痛症状及焦虑水平更低,且护理满意度更高。 展开更多
关键词 远程缺血预适应 体外反搏 经皮冠状动脉介入治疗 心绞痛 疼痛 焦虑 治疗依从性 满意度 护理
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3D腹腔镜辅助结直肠癌手术疗效的Meta分析 认领 被引量:3
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作者 李兴旺 李柄辉 +5 位作者 马琳 王晨宇 张军杰 王朝阳 任学群 胡军红 《中国循证医学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第7期818-827,共10页
目的系统评价3D腹腔镜治疗结直肠癌的临床效果和安全性。方法计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、CBM、VIP、WanFang Data和CNKI数据库,搜集有关3D腹腔镜辅助结直肠癌手术治疗的临床研究,检索时限均为建库至2018年9月1日... 目的系统评价3D腹腔镜治疗结直肠癌的临床效果和安全性。方法计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、CBM、VIP、WanFang Data和CNKI数据库,搜集有关3D腹腔镜辅助结直肠癌手术治疗的临床研究,检索时限均为建库至2018年9月1日。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入26个临床研究,包括4个随机对照试验和22个队列研究。Meta分析结果显示:与2D腹腔镜相比,3D腹腔镜辅助结直肠癌手术治疗的手术时间更短[MD=–16.32,95%CI(–22.61,–10.03),P<0.000 01]、术中出血量更少[MD=–10.80,95%CI(–19.93,–1.66),P=0.02]、清扫淋巴结数目更多[MD=0.88,95%CI(0.30,1.45),P=0.003]、胃肠道功能恢复时间更短[MD=–0.18,95%CI(–0.31,–0.04),P=0.01]、术后并发症发生率更低[OR=0.63,95%CI(0.44,0.89),P=0.009]、住院天数更短[MD=–0.84,95%CI(–1.40,–0.28),P=0.003],两组差异均有统计学意义。两组住院费用[MD=–0.01,95%CI(–0.23,0.21),P=0.94]的差异无统计学意义。结论当前证据表明,与传统2D腹腔镜辅助结直肠癌手术相比,3D腹腔镜辅助结直肠癌手术具有术中出血少、手术时间短、术后并发症发生率低、住院时间短、不增加住院费用等优势。受纳入研究数量和质量的限制,上述结论尚待更多高质量研究予以验证。 展开更多
关键词 3D腹腔镜 2D腹腔镜 结直肠癌 META分析 系统评价
经尿道等离子双极电切术治疗中国高危高龄良性前列腺增生症效果的系统评价与荟萃分析 认领 被引量:35
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作者 张中元 赵明娟 +4 位作者 洪保安 马琳 靳英辉 曾宪涛 龚侃 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第10期778-782,共5页
目的评价经尿道等离子双极电切术治疗中国高危高龄良性前列腺增生症患者的有效性和安全性。方法计算机检索PubMed、Cochrane Library、CNKI、CBM和万方数据库,搜集经尿道等离子双极电切术治疗中国高危高龄良性前列腺增生症的病例系列研... 目的评价经尿道等离子双极电切术治疗中国高危高龄良性前列腺增生症患者的有效性和安全性。方法计算机检索PubMed、Cochrane Library、CNKI、CBM和万方数据库,搜集经尿道等离子双极电切术治疗中国高危高龄良性前列腺增生症的病例系列研究,检索时间为建库至2018年9月14日。由两名评价者独立提取数据与质量评价,采用Comprehensive Meta-Analysis V2软件进行荟萃分析。结果最终纳入18项研究,共1 899例患者。术后第1、3、6、12和24个月的Qmax改变量分别为12.28 ml/s(95%CI:8.42~16.14)、12.88 ml/s(95%CI:9.85~15.92)、14.32 ml/s(95%CI:10.47~18.18)、14.93 ml/s(95%CI:10.19~19.67)和20.00 ml/s(95%CI:19.08~20.92);IPSS评分改变量分别为-18.60(95%CI:-23.20~-14.00)、-17.62(95%CI:-20.21~-15.03)、-19.14(95%CI:-20.70~-17.59)、-19.06(95%CI:-21.53~-16.60)和-22.90(95%CI:-24.26~-21.54);QoL评分改变量分别为-2.38(95%CI:-4.26~-0.50)、-3.39(95%CI:-4.57~-2.21)、-3.75(95%CI:-4.14~-3.36)、-3.36(95%CI:-4.56~-2.16)和-4.58(95%CI:-4.75~-4.41);PVR改变量分别为-231.16 ml(95%CI:-288.30~-174.01)、-76.10 ml(95%CI:-116.71~-35.50)、-159.90 ml(95%CI:-207.21~-112.59)和-87.70 ml(95%CI:-91.91~-83.48),术后不良反应发生率均不高。结论经尿道等离子双极电切术治疗高危高龄良性前列腺增生症患者有较好的临床疗效和安全性。 展开更多
关键词 经尿道等离子双极电切术 良性前列性增生症 高龄高危患者 系统评价 META分析
腓浅神经高位分足背内侧皮神经和足背中间皮神经1例 认领
10
作者 邓会 周涛 +3 位作者 王淮林 乔琳 马琳 付升旗 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2014年第1期92-92,共1页
作者在制作下肢标本时发现腓浅神经高位分足背内侧皮神经和足背中间皮神经1例(图1,2),报道如下:
关键词 腓浅神经高位分足背内侧皮神经 足背中间皮神经 临床 诊断
第5腰动脉起自骶正中动脉1例 认领
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作者 杜广润 周涛 +5 位作者 马琳 张桂平 邓会 刘赛赛 付升旗 马会强 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2014年第1期97-97,共1页
腰动脉为腹主动脉的壁支,常为4对,自腹主动脉后壁的两侧发出,横越腰椎体前面。偶有第5对腰动脉,自腹主动脉或左、右髂总动脉的两侧发出。作者在本例标本的制作中见其第5对腰动脉从骶正中动脉的两侧发出(图1),报道如下。
关键词 骶正中动脉 腰动脉 腹主动脉 右髂总动脉 两侧 腰椎体
颅骨断面标本的制作和保存 认领
12
作者 张桂平 马琳 +1 位作者 朱文娇 李文奇 《医学信息:医学与计算机应用》 2014年第2期288-288,共1页
颅骨共有23块,分为脑颅骨(8块)、面颅骨(15块),具有保护和支持脑、感觉器、消化和呼吸系统起始部分的作用,是解剖教学中不可缺少的标本。由于颅骨在解剖实验课中使用频繁,部分学生的不规范的操作以及反复对颅腔孔裂的探查,但封装标本又... 颅骨共有23块,分为脑颅骨(8块)、面颅骨(15块),具有保护和支持脑、感觉器、消化和呼吸系统起始部分的作用,是解剖教学中不可缺少的标本。由于颅骨在解剖实验课中使用频繁,部分学生的不规范的操作以及反复对颅腔孔裂的探查,但封装标本又不易于学生观察学习,影响学习效果,导致颅骨标本的结构不同程度损伤;同时由于尸源匮乏,且颅骨结构中部分骨质较薄,特别是面颅中部,易于损坏,因此其标本的制作与妥善保存方法的改良,就显得尤为重要。 展开更多
关键词 颅骨标本 断面 制作 解剖实验课 中部 学习效果 学生 解剖教学 骨结构 呼吸系统 观察学习 保存方法 脑颅骨 面颅骨 感觉器 损伤 损坏 尸源 颅腔 规范
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单侧双胸骨肌变异一例 认领 被引量:1
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作者 马琳 周涛 +5 位作者 李信晓 张桂平 邓会 刘赛赛 杜广润 付升旗 《四川解剖学杂志》 2013年第2期82-82,共1页
胸骨肌是胸部的异常肌,也是人体变化最多的一种。在制作教学标本的过程中,发现右侧双胸骨肌变异。男尸,约60岁,身高167.0cm。制作过程中,可见在胸骨的右侧缘,胸大肌的浅面,胸前筋膜与胸固有膜之间有一块扁肌,即胸骨肌(见图1)。起自胸... 胸骨肌是胸部的异常肌,也是人体变化最多的一种。在制作教学标本的过程中,发现右侧双胸骨肌变异。男尸,约60岁,身高167.0cm。制作过程中,可见在胸骨的右侧缘,胸大肌的浅面,胸前筋膜与胸固有膜之间有一块扁肌,即胸骨肌(见图1)。起自胸骨颈静脉切迹,肌束起始端有两个头,内侧头是一扁形腱束,起于前正中线与锁骨下缘水平相交处,外侧头以扁腱起自第1肋下缘水平胸大肌深筋膜处。 展开更多
关键词 胸骨肌变异 单侧 制作过程 颈静脉切迹 教学标本 胸大肌 深筋膜 固有膜
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乳糜池位置变异1例 认领 被引量:1
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作者 关清 李信晓 +3 位作者 任超 周涛 马琳 付升旗 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2012年第5期563-563,共1页
乳糜池为胸导管的起始部位,正常情况下位于第11胸椎至第2腰椎之间,由左、右腰干和肠干汇合而成。据统计,乳糜池显示率为71%,均位于腹膜后隙内,长高体型人的乳糜池不明显,经常缺如;低矮体型人的乳糜池位置较低,多见于右膈脚腰... 乳糜池为胸导管的起始部位,正常情况下位于第11胸椎至第2腰椎之间,由左、右腰干和肠干汇合而成。据统计,乳糜池显示率为71%,均位于腹膜后隙内,长高体型人的乳糜池不明显,经常缺如;低矮体型人的乳糜池位置较低,多见于右膈脚腰部,但乳糜池在胸腔内的高位变导尚未见报道。 展开更多
关键词 乳糜池 位置变异 腹膜后隙 起始部 胸导管 显示率 胸腔内 腰椎
新型冠状病毒肺炎药物预防、诊断、治疗与出院管理循证临床实践指南(更新版) 认领 被引量:1
15
作者 靳英辉 詹庆元 +59 位作者 彭志勇 任学群 尹训涛 蔡林 袁玉峰 岳冀蓉 张笑春 杨启文 纪建光 夏剑 李一荣 周福祥 高亚东 余追 徐峰 涂明利 谭力铭 杨旻 陈芳 张晓菊 曾玫 朱渝 刘新灿 杨简 赵东赤 丁玉峰 侯宁 汪付兵 陈昊 张永刚 李玮 陈文 施月仙 杨秀芝 王学军 钟燕军 赵明娟 李柄辉 马琳 訾豪 王娜 王云云 余绍福 李路遥 黄桥 翁鸿 任相颖 罗丽莎 范曼如 黄笛 薛竑飏 余临心 高锦萍 邓通 曾宪涛 李宏军 程真顺 姚晓梅 王行环 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第10期1003-1031,共29页
严重急性呼吸综合征冠状病毒2(SARS-CoV-2)导致的新型冠状病毒肺炎(COVID-19)自暴发以来迅速在全球蔓延,造成数以千万人感染及数十万患者死亡。基于研究证据的临床实践指南是诊治COVID-19的有力武器。在疫情早期阶段,该团队制定并发布... 严重急性呼吸综合征冠状病毒2(SARS-CoV-2)导致的新型冠状病毒肺炎(COVID-19)自暴发以来迅速在全球蔓延,造成数以千万人感染及数十万患者死亡。基于研究证据的临床实践指南是诊治COVID-19的有力武器。在疫情早期阶段,该团队制定并发布了《新型冠状病毒(2019-nCoV)感染的肺炎诊疗快速建议指南(标准版)》。疫情暴发后大量相关临床研究陆续开展并发表,新的证据可能会改变以前的推荐意见,更新指南的时机已经成熟。因此,该团队成立了由临床专家和方法学家组成的工作组,通过咨询一线临床专家提出并确定了与COVID-19管理相关的29个临床问题。通过系统检索有关COVID-19预防及诊疗的直接证据,使用GRADE方法评估证据质量并制订推荐意见,最终形成34条建议,其中6条强推荐,14条弱推荐,3条弱不推荐,11条为基于共识的建议;共涵盖4个方面,分别为药物预防,诊断(包括临床表现、RT-PCR检测、呼吸道标本、IgM和IgG抗体检测、CT检查、胸部X线片及无症状感染的CT特征),治疗方法[包括洛匹那韦-利托那韦、阿比朵尔、法匹拉韦、干扰素、瑞德西韦、抗病毒药的组合、羟氯喹/氯喹、白介素-6抑制剂、白介素-1抑制剂、糖皮质激素、清肺排毒汤、连花清瘟胶囊/颗粒、康复者血浆、肺移植、有创或无创通气、体外膜肺氧合支持(ECMO)]以及出院管理(包括复阳患者管理及出院标准)。此外,还制订了针对推荐意见的指南实施工具流程图,以期有力支持医护人员对COVID-19患者的照护。 展开更多
关键词 新型冠状病毒肺炎 2019新型冠状病毒 感染性疾病 临床实践指南 循证医学
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银杏叶滴丸联合降压药治疗原发性高血压有效性的系统评价与Meta分析 认领 被引量:3
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作者 赵明娟 马琳 +4 位作者 李柄辉 王朝阳 曾宪涛 刘新灿 惠学志 《中国循证心血管医学杂志》 2019年第8期910-913,918共5页
目的评价银杏叶滴丸联合降压药治疗原发性高血压的有效性。方法计算机检索Pubmed、EMbase、CBM、中国知网、维普和万方数据库中有关银杏叶滴丸与原发性高血压病的随机对照试验,检索时限均从建库至2019年4月30日。由2名研究者独立筛选文... 目的评价银杏叶滴丸联合降压药治疗原发性高血压的有效性。方法计算机检索Pubmed、EMbase、CBM、中国知网、维普和万方数据库中有关银杏叶滴丸与原发性高血压病的随机对照试验,检索时限均从建库至2019年4月30日。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果纳入5个随机对照试验共计804例患者。结果显示:与单纯服用降压药相比,银杏叶滴丸联合降压药治疗原发性高血压在改善总有效率(RR=1.45,95%CI:1.22~1.73)、临床症状(RR=0.25,95%CI:0.15~0.41)、血压(MD=-10.62,95%CI:-15.52~-5.72)、总胆固醇(MD=-1.13,95%CI:-1.32~-0.95)、低密度脂蛋白胆固醇(MD=-0.64,95%CI:-0.72~-0.55)、心肌凋亡的sDR4水平(MD=-2.00,95%CI:-2.19~-1.81)及sDR5水平(MD=-9.91,95%CI:-12.21~-7.61)、内皮功能(MD=-2.10,95%CI:-2.64~-1.56)、血管舒张(MD=-1.10,95%CI:-1.77~-0.43)方面均优于单纯服用降压药。结论当前证据表明银杏叶滴丸联合降压药治疗原发性高血压的有效性优于单纯服用降压药。受限于纳入研究的数量及质量,尚待更多更高质量的研究予以验证。 展开更多
关键词 银杏叶滴丸 降压药 原发性高血压 系统评价 META分析
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丹参酮ⅡA磺酸钠注射液治疗急性冠脉综合征疗效和安全性的系统评价与Meta分析 认领 被引量:5
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作者 马琳 赵明娟 +3 位作者 唐荣欣 詹中群 曾宪涛 刘新灿 《中国循证心血管医学杂志》 2018年第5期521-527,共7页
目的评价丹参酮ⅡA磺酸钠注射液治疗急性冠脉综合征的疗效和安全性。方法计算机检索Pub Med、EMbase、CNKI、CBM、万方和维普数据库,搜集丹参酮ⅡA磺酸钠注射液治疗急性冠脉综合征的随机对照试验,检索时间均为建库至2017年11月27日。由... 目的评价丹参酮ⅡA磺酸钠注射液治疗急性冠脉综合征的疗效和安全性。方法计算机检索Pub Med、EMbase、CNKI、CBM、万方和维普数据库,搜集丹参酮ⅡA磺酸钠注射液治疗急性冠脉综合征的随机对照试验,检索时间均为建库至2017年11月27日。由两名评价者独立提取数据,并按照Cochrane偏倚风险评估工具进行质量评价后采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果最终纳入30项随机对照试验,共2482例患者,治疗组1254例,对照组1228例。常规治疗加丹参酮ⅡA磺酸钠注射液对可以提高心绞痛临床疗效(OR=3.92,95%CI:3.08-4.98)和心电图疗效(OR=3.73,95%CI:2.83-4.92);降低全血高切粘度(WMD=-0.19 m Pa·s,95%CI:-0.35--0.03)、胆固醇(WMD=-0.28mmol/L,95%CI:-0.52--0.04)、三酰甘油(WMD=-0.13 mmol/L,95%CI:-0.24--0.03)、白细胞介素-6(WMD=-1.83 pg/ml,95%CI:-3.24--0.41)、肿瘤坏死因子-α(WMD=-1.62 ng/ml,95%CI:-2.86--0.37)、常规C反应蛋白(WMD=-0.85 mg/L,95%CI:-1.35--0.36)和高敏C反应蛋白(WMD=-1.24 mg/L,95%CI:-1.83--0.64),但对血浆粘度、低密度脂蛋白和高密度脂蛋白改善均无统计学意义。6项随机对照试验提及出现了不良反应,但均较轻微,未影响治疗。结论基于当前证据,与单纯常规治疗相比,加用丹参酮ⅡA磺酸钠注射液治疗急性冠脉综合征能取得更好的临床疗效且无明显不良反应。 展开更多
关键词 丹参酮ⅡA磺酸钠注射液 急性冠脉综合征 随机对照试验 系统评价 META分析
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eNOS基因T786-C和4b/a多态性与中国人群冠心病风险相关性的Meta分析 认领 被引量:2
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作者 马琳 李柄辉 +3 位作者 郭娇 赵明娟 翁鸿 刘新灿 《中国循证心血管医学杂志》 2018年第11期1299-1304,共6页
目的评价内皮型一氧化氮合酶基因T786-C和4b/a多态性与中国人群冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的相关性。方法计算机检索PubMed、Embase、CNKI、万方、VIP,搜集内皮型一氧化氮合酶基因多态性与中国人群冠心病相关性的病例-对照研究,... 目的评价内皮型一氧化氮合酶基因T786-C和4b/a多态性与中国人群冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的相关性。方法计算机检索PubMed、Embase、CNKI、万方、VIP,搜集内皮型一氧化氮合酶基因多态性与中国人群冠心病相关性的病例-对照研究,检索时间均为建库至2017年10月10日。由两名作者独立提取数据及评价方法学质量后,采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果最终纳入18个病例-对照研究,共4585例患者,4555例健康对照人群。Meta分析结果显示,内皮型一氧化氮合酶T786-C多态性能够显著增加中国人群冠心病的患病风险(Cvs.T:OR=1.67,95%CI:1.45~1.92;CCvs.TT:OR=2.35,95%CI:1.43~3.85;TCvs.TT:OR=1.68,95%CI:1.44~1.97;CC+TCvs.TT:OR=1.73,95%CI:1.49~2.02;CCvs.TC+TT:OR=2.02,95%CI:1.23~3.30);内皮型一氧化氮合酶4b/a多态性能够显著增加中国人群冠心病的患病风险(avs.b:OR=1.54,95%CI:1.34~1.77;aavs.bb:OR=3.55,95%CI:2.15~5.86;abvs.bb:OR=1.32,95%CI:1.12~1.55;aa+abvs.bb:OR=1.48,95%CI:1.27~1.72;aavs.ab+bb:OR=3.32,95%CI:2.01~5.49)。结论基于当前证据,内皮型一氧化氮合酶基因T786-C和4b/a多态性均与中国人群冠心病发病风险增加具有相关性。 展开更多
关键词 内皮型一氧化氮合酶 基因多态性 冠心病 META分析
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