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新型冠状病毒肺炎药物预防、诊断、治疗与出院管理循证临床实践指南(更新版) 认领 被引量:1
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作者 靳英辉 詹庆元 +59 位作者 彭志勇 任学群 尹训涛 蔡林 袁玉峰 岳冀蓉 张笑春 杨启文 纪建光 夏剑 李一荣 周福祥 高亚东 余追 徐峰 涂明利 谭力铭 杨旻 陈芳 张晓菊 曾玫 朱渝 刘新灿 杨简 赵东赤 丁玉峰 侯宁 汪付兵 陈昊 张永刚 李玮 陈文 施月仙 杨秀芝 王学军 钟燕军 赵明娟 李柄辉 马琳璐 訾豪 王娜 王云云 余绍福 李路遥 黄桥 翁鸿 任相颖 罗丽莎 范曼如 黄笛 薛竑飏 余临心 高锦萍 邓通 曾宪涛 李宏军 程真顺 姚晓梅 王行环 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第10期1003-1031,共29页
严重急性呼吸综合征冠状病毒2(SARS-CoV-2)导致的新型冠状病毒肺炎(COVID-19)自暴发以来迅速在全球蔓延,造成数以千万人感染及数十万患者死亡。基于研究证据的临床实践指南是诊治COVID-19的有力武器。在疫情早期阶段,该团队制定并发布... 严重急性呼吸综合征冠状病毒2(SARS-CoV-2)导致的新型冠状病毒肺炎(COVID-19)自暴发以来迅速在全球蔓延,造成数以千万人感染及数十万患者死亡。基于研究证据的临床实践指南是诊治COVID-19的有力武器。在疫情早期阶段,该团队制定并发布了《新型冠状病毒(2019-nCoV)感染的肺炎诊疗快速建议指南(标准版)》。疫情暴发后大量相关临床研究陆续开展并发表,新的证据可能会改变以前的推荐意见,更新指南的时机已经成熟。因此,该团队成立了由临床专家和方法学家组成的工作组,通过咨询一线临床专家提出并确定了与COVID-19管理相关的29个临床问题。通过系统检索有关COVID-19预防及诊疗的直接证据,使用GRADE方法评估证据质量并制订推荐意见,最终形成34条建议,其中6条强推荐,14条弱推荐,3条弱不推荐,11条为基于共识的建议;共涵盖4个方面,分别为药物预防,诊断(包括临床表现、RT-PCR检测、呼吸道标本、IgM和IgG抗体检测、CT检查、胸部X线片及无症状感染的CT特征),治疗方法[包括洛匹那韦-利托那韦、阿比朵尔、法匹拉韦、干扰素、瑞德西韦、抗病毒药的组合、羟氯喹/氯喹、白介素-6抑制剂、白介素-1抑制剂、糖皮质激素、清肺排毒汤、连花清瘟胶囊/颗粒、康复者血浆、肺移植、有创或无创通气、体外膜肺氧合支持(ECMO)]以及出院管理(包括复阳患者管理及出院标准)。此外,还制订了针对推荐意见的指南实施工具流程图,以期有力支持医护人员对COVID-19患者的照护。 展开更多
关键词 新型冠状病毒肺炎 2019新型冠状病毒 感染性疾病 临床实践指南 循证医学
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新型冠状病毒肺炎医护感染过程及防控调研问卷的研制与初步验证 认领 被引量:2
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作者 王云云 靳英辉 +22 位作者 邓通 谭力铭 陈智敏 马琳璐 赵明娟 訾豪 王永博 王莹 黄桥 黄笛 罗丽莎 方程 郭毅 李柄辉 李绪辉 曹越 翁鸿 潘振宇 裴斌 杨简 任学群 曾宪涛 王行环 《中国循证医学杂志》 CSCD 北大核心 2020年第6期723-736,共14页
目的制定新型冠状病毒肺炎医护感染过程及防控调研问卷,并对问卷进行初步验证。方法参考新型冠状病毒肺炎指南、国家卫生健康委员会发布的官方文件及其他与该疫情发展变化相关的文献,经研究小组多次讨论后制定问卷初稿,然后经专家函询... 目的制定新型冠状病毒肺炎医护感染过程及防控调研问卷,并对问卷进行初步验证。方法参考新型冠状病毒肺炎指南、国家卫生健康委员会发布的官方文件及其他与该疫情发展变化相关的文献,经研究小组多次讨论后制定问卷初稿,然后经专家函询对问卷进行进一步的修改和完善。最后,邀请部分临床一线工作医护人员对该问卷进行预试验调查和问卷调查信度验证。结果问卷初拟出48项调查问题,邀请一轮专家18位,二轮专家10位,两轮专家积极系数均大于75%,专家意见的权威系数均大于0.70。一轮咨询后,条目变异系数在0~0.35之间,专家协调系数为0.193,协调系数显著性检验均为P<0.05。专家提出共计14项文字修改或调整选项的陈述方式等建议,经小组多次讨论后,共计8个问题经过二轮函询,并最终达成共识。形成的问卷终稿,包含确诊前、确诊后2个领域的调查。其中确诊前领域涉及感染原因分析、确诊前防控方案、确诊前防控知识、确诊前心理上对疫情的应对状态4个部分,共计29个条目;确诊后领域包括确诊后症状、确诊后治疗、感染后对周围环境和人造成的影响、感染后防护认识、确诊后心理5个部分,共计21个条目。预试验结果显示调查者反映题目较多、部分题目未能理解、部分实验室检查结果及治疗情况不清楚等问题,经研究小组修改后,再次进行重测检验,问卷各领域重测信度在0.74~0.93之间,问卷内容总体的重测信度为0.82。结论本研究完成新型冠状病毒医护感染过程及防控调研问卷的编制,从确诊前和确诊后2个角度出发,问卷具有一定的可靠性和实用性。 展开更多
关键词 新型冠状病毒 新型冠状病毒肺炎 医护感染 医院感染防控 问卷研制
Hippo信号通路与炎症的研究进展 认领 被引量:1
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作者 麻明彪 杜廷义 +9 位作者 陶律延 屈柯暄 李小娟 计震华 简苗苗 陈泰桂 罗丽莎 丁喆 宝福凯 柳爱华 《中国免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第6期752-758,共7页
Hippo信号通路是由一系列发生级联反应激酶构成的,调控细胞增殖和凋亡的一条关键信号转导通路,该信号通路最先于果蝇体内发现,且进化上高度保守。在哺乳动物中,早期研究主要集中于Hippo信号在肿瘤、心血管系统、免疫系统等疾病的调控,... Hippo信号通路是由一系列发生级联反应激酶构成的,调控细胞增殖和凋亡的一条关键信号转导通路,该信号通路最先于果蝇体内发现,且进化上高度保守。在哺乳动物中,早期研究主要集中于Hippo信号在肿瘤、心血管系统、免疫系统等疾病的调控,随着对Hippo信号通路的研究不断深入,近年来研究发现,Hippo与某些炎症疾病相关,特别是以Hippo通路为信号传导的中心,与某些炎症因子的信号通路存在交互作用,进而参与炎症的发生、发展过程。本文就Hippo信号通路与免疫细胞分化发育、Toll样受体信号传导通路、TGF-β/Smad信号通路,以及与G蛋白偶联受体之间的相互作用来阐述Hippo信号通路对炎症的调控机制,为研究Hippo信号通路调控炎症的机理提供思路。 展开更多
关键词 Hippo信号通路 炎症 Toll样受体信号传导通路 TGF-Β/SMAD信号通路 G蛋白偶联受体
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新型冠状病毒(2019-nCoV)感染的肺炎诊疗快速建议指南(完整版) 认领 被引量:20
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作者 靳英辉 蔡林 +45 位作者 程真顺 程虹 邓通 范逸品 方程 黄笛 黄璐琦 黄桥 韩勇 胡波 胡芬 李柄辉 李一荣 梁科 林丽开 罗丽莎 马晶 马琳璐 彭志勇 潘运宝 潘振宇 任学群 孙慧敏 王莹 王云云 翁鸿 韦超洁 吴东方 夏剑 熊勇 徐海波 姚晓梅 袁玉峰 叶太生 张笑春 张莹雯 张银高 张华敏 赵剡 赵明娟 訾豪 曾宪涛 王永炎 王行环 武汉大学中南医院新型冠状病毒感染的肺炎防治课题组 《医学新知杂志》 CAS 2020年第1期35-64,共30页
2019新型冠状病毒(2019 novel coronavirus,2019-nCoV)感染的肺炎,因2019年12月发生在武汉的不明原因病毒性肺炎病例而被发现,并于2020年1月12日被世界卫生组织(World Health Organization,WHO)命名。在之后的一个月时间内,2019-nCoV在... 2019新型冠状病毒(2019 novel coronavirus,2019-nCoV)感染的肺炎,因2019年12月发生在武汉的不明原因病毒性肺炎病例而被发现,并于2020年1月12日被世界卫生组织(World Health Organization,WHO)命名。在之后的一个月时间内,2019-nCoV在湖北省内外甚至其他国家传播造成了数以千计的病例出现,同时也引起了民众一定程度的恐慌。本指南的制订希望能够从疾病流行病学、病因学、诊断、治疗、护理、医院感染控制等方面给临床医生、社区居民等提供医疗护理及居家照护相关指导。 展开更多
关键词 2019新型冠状病毒 COVID-19 呼吸疾病 肺炎 感染性疾病 快速建议指南 临床实践指南 循证医学
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新型冠状病毒院内感染调研与分析工具的开发与验证 认领 被引量:2
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作者 王云云 邓通 +41 位作者 李柄辉 陈智敏 梅斌 任学群 谭力铭 程真顺 袁玉峰 蔡林 潘振宇 王婷 马琳璐 赵明娟 訾豪 王永博 刘郝弦 王莹 阎婧 黄桥 黄笛 罗丽莎 方程 郭毅 李绪辉 曹越 翁鸿 杨简 裴斌 黄兴 韩勇 杨家钰 张银高 李志强 王虎 袁帅 王宇 曾宪涛 李阳 桂裕亮 杨智华 靳英辉 王行环 武汉大学中南医院新型冠状病毒感染的肺炎防治课题组 《医学新知》 CAS 2020年第3期184-205,共22页
目的制定2019-nCoV院内感染调研与分析工具,并行初步验证。方法研究小组基于前期循证制定的"新型冠状病毒医护感染过程及防控调研问卷",主要通过细化问卷调研目的、建立问卷条目池、评估问卷的效度三个步骤进行改编。结果形... 目的制定2019-nCoV院内感染调研与分析工具,并行初步验证。方法研究小组基于前期循证制定的"新型冠状病毒医护感染过程及防控调研问卷",主要通过细化问卷调研目的、建立问卷条目池、评估问卷的效度三个步骤进行改编。结果形成了新型冠状病毒院内感染调研与分析工具,包括行政后勤感染组、医护对照组、行政后勤对照组3个问卷。问卷内容与研究目标具有较高的一致性。行政后勤感染组问卷包括"确诊前"、"确诊后"2个领域的调查,其中,"确诊前"涉及感染原因分析、确诊前防控方案、确诊前防控知识、确诊前心理上对疫情的应对状态4个部分,共计16个条目;"确诊后"包括确诊后症状、确诊后治疗、感染后对周围环境和人造成的影响、确诊后心理、感染后防护认识5个方面,共计21个条目。医护对照组问卷涉及与是否感染有关的工作或生活行为、防控相关行为、防控相关知识、心理上对疫情的应对状态4个方面,共计29个条目。行政后勤对照组问卷涉及的领域与医护对照组问卷相同,共计20个条目。结论本研究完成了2019-nCoV院内感染调研与分析工具的制定,共涉及2019-nCoV感染医院非医护工作人员感染过程及防控调研——行政、后勤人员专用,2019-nCoV感染医护感染对照组调研问卷——医护对照组,2019-nCoV感染医护感染对照组调研问卷——行政后勤对照组3个问卷,问卷的信度和效度均可靠、可行性良好。 展开更多
关键词 新型冠状病毒 新型冠状病毒肺炎 院内感染 问卷 信度 效度 调查分析
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伯氏疏螺旋体表面蛋白DbpA和DbpB研究进展 认领
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作者 李贞 计震华 +6 位作者 简苗苗 白若兰 丁喆 陈泰桂 罗丽莎 宝福凯 柳爱华 《热带医学杂志》 CAS 2020年第11期1525-1528,共4页
莱姆病(LD)是一种以蜱为传播媒介的螺旋体感染性疾病,是由伯氏疏螺旋体(BB)所致的自然疫源性疾病。伯氏疏螺旋体表面有多种具有致病性和免疫原性的蛋白,其中,表面蛋白DbpA和DbpB是与动物结缔组织的糖胺聚糖GAGs结合的主要蛋白,它们影响... 莱姆病(LD)是一种以蜱为传播媒介的螺旋体感染性疾病,是由伯氏疏螺旋体(BB)所致的自然疫源性疾病。伯氏疏螺旋体表面有多种具有致病性和免疫原性的蛋白,其中,表面蛋白DbpA和DbpB是与动物结缔组织的糖胺聚糖GAGs结合的主要蛋白,它们影响着病原体在组织定植、播散,同时也是螺旋体的重要毒力因子,深入研究表面蛋白DbpA和DbpB将对莱姆病的发病机制研究、临床诊断及防治具有重要意义。 展开更多
关键词 莱姆病 伯氏疏螺旋体 DBPA DbpB 致病机制
新型冠状病毒肺炎的全民防护措施概述 认领
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作者 马琳璐 邓通 +16 位作者 方程 黄桥 黄笛 李柄辉 李绪辉 罗丽莎 任学群 王永博 王莹 王云云 翁鸿 杨智华 曾宪涛 赵明娟 訾豪 靳英辉 王行环 《中国研究型医院》 2020年第2期76-80,共5页
新型冠状病毒肺炎疫情发生后,由于病毒的迅速传播、易传染性,使疫情进展迅速,进入全民抗击疫情时期。因此,全民做好预防对疫情防控尤为重要。为降低新冠肺炎的传播,高效做好全民感染防控,本文就具体防控措施进行概述。
关键词 新型冠状病毒 新型冠状病毒肺炎 全民预防 防护措施
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新型冠状病毒(2019-nCoV)感染的肺炎诊疗快速建议指南(标准版) 认领 被引量:361
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作者 靳英辉 蔡林 +45 位作者 程真顺 程虹 邓通 范逸品 方程 黄笛 黄璐琦 黄桥 韩勇 胡波 胡芬 李柄辉 李一荣 梁科 林丽开 罗丽莎 马晶 马琳璐 彭志勇 潘运宝 潘振宇 任学群 孙慧敏 王莹 王云云 翁鸿 韦超洁 吴东方 夏剑 熊勇 徐海波 姚晓梅 叶太生 袁玉峰 张笑春 张莹雯 张银高 张华敏 赵剡 赵明娟 訾豪 曾宪涛 王永炎 王行环 武汉大学中南医院新型冠状病毒感染的肺炎防治课题组 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第1期1-20,共20页
2019新型冠状病毒(2019 novel coronavirus,2019-nCoV),因2019年12月发生在中国武汉的不明原因病毒性肺炎病例而被发现,并于2020年1月12日被世界卫生组织(World Health Organization,WHO)命名。在之后的1个月内,2019-nCoV在湖北省内、... 2019新型冠状病毒(2019 novel coronavirus,2019-nCoV),因2019年12月发生在中国武汉的不明原因病毒性肺炎病例而被发现,并于2020年1月12日被世界卫生组织(World Health Organization,WHO)命名。在之后的1个月内,2019-nCoV在湖北省内、中国甚至其他国家传播,造成了数以千计病例的出现,同时也引起了民众一定程度的恐慌。本指南的制订希望能够从疾病流行病学、病因学、诊断、治疗、护理、医院感染控制等方面给临床医师、社区居民等提供医疗护理及居家照护的相关指导。 展开更多
关键词 2019新型冠状病毒 呼吸疾病 肺炎 感染性疾病 快速建议指南 临床实践指南 循证医学
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1990~2017年中国膀胱癌疾病负担分析 认领
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作者 訾豪 彭谋 +13 位作者 王江宜 胡海亮 杨璐 姚海军 陈征 周靖程 郭佳 徐晓峰 罗丽莎 李晓东 孙中义 翁鸿 曾涛 曾宪涛 《医学新知》 CAS 2020年第5期328-335,共8页
目的分析1990~2017年中国膀胱癌疾病负担的变化趋势。方法利用2017年全球疾病负担研究结果,采用膀胱癌发病率、死亡率、伤残调整寿命年(Disability-adjusted life year,DALY)、过早死亡损失寿命年(Years of life lost,YLL)、伤残损失寿... 目的分析1990~2017年中国膀胱癌疾病负担的变化趋势。方法利用2017年全球疾病负担研究结果,采用膀胱癌发病率、死亡率、伤残调整寿命年(Disability-adjusted life year,DALY)、过早死亡损失寿命年(Years of life lost,YLL)、伤残损失寿命年(Years lived with disability,YLD)及其标化率对1990年和2017年间中国人群膀胱癌疾病负担情况进行描述。结果2017年中国膀胱癌发病例数为7.30万,标化发病率为3.89/10万,死亡例数为3.06万,标化死亡率为1.75/10万。与1990年相比,发病例数增加了164.49%,标化发病率增加了15.09%,死亡例数增加了92.45%,标化死亡率降低了23.58%。男性的发病率和死亡率要高于女性,并且随年龄的增加呈现上升趋势。相比1990年,2017年我国膀胱癌的DALY标化率降低了26.35%,YLL标化率降低了28.59%,YLD标化率增加了28.83%。1990~2017年,我国膀胱癌DALY率整体呈下降趋势,但男性DALY率仍高于女性。结论1990~2017年我国膀胱癌的标化发病率不断上升,标化死亡率呈下降趋势,男性和老年人群是膀胱癌疾病负担的高危人群。 展开更多
关键词 膀胱癌 发病率 死亡率 疾病负担 伤残调整寿命年
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全身播散性偶发分枝杆菌病1例报告并文献复习 认领
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作者 罗丽莎 罗百灵 +5 位作者 唐薇 邓双林子 胡新月 牛瑞超 胡成平 冯俊涛 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期158-162,共5页
目的 探讨偶发分枝杆菌引起全身播散性感染的临床特点,以提高诊断率及对该病的认识。方法 报告全身播散性偶发分枝杆菌感染1例,并结合相关文献进行分析。结果 患者全身多系统累及(包括肺部、淋巴结、皮肤、关节),淋巴结组织培养偶发分... 目的 探讨偶发分枝杆菌引起全身播散性感染的临床特点,以提高诊断率及对该病的认识。方法 报告全身播散性偶发分枝杆菌感染1例,并结合相关文献进行分析。结果 患者全身多系统累及(包括肺部、淋巴结、皮肤、关节),淋巴结组织培养偶发分枝杆菌阳性,给予克拉霉素+左氧氟沙星+利奈唑胺治疗,病情缓解。结论 偶发分枝杆菌引起全身播散性感染罕见,其机制可能与患者存在GATA2的缺乏和IFN-γ自身抗体有关,确诊主要依靠病理学及微生物学检查,但阳性率偏低,诊断困难。 展开更多
关键词 非结核分枝杆菌 播散性非结核分枝杆菌病 偶发分枝杆菌 播散性感染
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DRGs疾病和手术编码准确性提高方法的探讨 认领 被引量:1
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作者 周夏青 罗丽莎 许文玲 《中医药管理杂志》 2019年第18期233-234,共2页
疾病诊断相关分组因在医疗付费方式中的合理性而得到快速推广,正逐渐成为医院绩效考核评价体系的重要参考依据。DRGs疾病和手术编码的准确性直接影响患者入组信息,反应相关专科的技术水平和医院的业务能力。因此,有效提高疾病和手术编... 疾病诊断相关分组因在医疗付费方式中的合理性而得到快速推广,正逐渐成为医院绩效考核评价体系的重要参考依据。DRGs疾病和手术编码的准确性直接影响患者入组信息,反应相关专科的技术水平和医院的业务能力。因此,有效提高疾病和手术编码的准确性是DRGs推行工作中的研究重点。对医院一个季度病历的抽样结果进行统计分析,归纳了导致当前编码不准确的主要问题,提出了针对性解决方案。 展开更多
关键词 DRGS 疾病编码 手术编码 编码员
新建本科院校校地校企合作:现状、困境与对策——以怀化学院公共事业管理专业为个案 认领
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作者 郑代良 罗丽莎 《怀化学院学报》 2019年第12期105-108,共4页
作为高等教育结构调整的重要战略部署,积极开展校地校企合作已经成为新建地方本科院校转型发展道路的共识,此举既有利于提升学生的应用能力,又能推动地方经济快速健康发展。基于怀化学院公共事业管理专业在校地校企合作进程中的现状及困... 作为高等教育结构调整的重要战略部署,积极开展校地校企合作已经成为新建地方本科院校转型发展道路的共识,此举既有利于提升学生的应用能力,又能推动地方经济快速健康发展。基于怀化学院公共事业管理专业在校地校企合作进程中的现状及困境,提出建立政策保障机制,发挥政府引导作用;成立专业实习基地,加快深度融合合作;签订长期合作协议,实现供需无缝链接等对策。 展开更多
关键词 校地校企合作 本科院校 公共事业管理专业
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山西省184家医院40岁以上脑卒中患者住院人次及住院费用分析 认领 被引量:4
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作者 罗丽莎 姜俊丰 +2 位作者 宇传华 罗斌 南培宏 《中国卫生统计》 CSCD 北大核心 2019年第2期185-188,共4页
目的分析山西省40岁以上脑卒中住院患者流行病学特征及住院费用的影响因素。方法收集山西省医疗机构服务能力分析与评估系统平台中184家医院的病案首页数据,结合全球疾病负担及第十版国际疾病分类(ICD-10)筛选脑卒中住院患者,采用SPSS 2... 目的分析山西省40岁以上脑卒中住院患者流行病学特征及住院费用的影响因素。方法收集山西省医疗机构服务能力分析与评估系统平台中184家医院的病案首页数据,结合全球疾病负担及第十版国际疾病分类(ICD-10)筛选脑卒中住院患者,采用SPSS 20.0进行流行病学和多元逐步回归分析,利用Arcgis10.2绘制统计地图。结果脑卒中住院患者共计714893人次,缺血性脑卒中与出血性脑卒中分别占87.99%和12.01%。2013-2017年,脑卒中患者人次明显上升;3-5月、10-12月最多,1-2月、6-8月最少。60~69岁住院人次最多(32.27%),40~49岁最少(9.32%),男女比例1.4:1。太原市脑卒中住院人次占比最高(3.61%),忻州市最低(0.85%)。脑卒中患者住院费用影响因素依次为住院天数、脑卒中分型、医院等级、是否危急、是否执行临床路径、是否单病种、性别、是否感染、年龄。结论应采取预防及控制措施,重点保护男性中老年高危人群,预防出血性脑卒中等危重病情的发生。采取规范的医疗方案、缩短住院天数,进而减轻脑卒中患者的经济负担。 展开更多
关键词 脑卒中 住院人次 住院费用
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子野优化在直肠癌新辅助放疗调强计划中的应用 认领
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作者 易正生 罗丽莎 +3 位作者 郭恒照 林丰 汤忠明 汪娇玲 《广东医学》 CAS 2019年第24期3399-3402,共4页
目的探究子野权重优化在直肠癌新辅助放疗调强计划中的应用。方法选取进行直肠癌辅助放疗的患者20例为研究对象,在治疗条件及优化参数相同的情况下,使用静态调强(Step&Shoot)方式进行优化的作为PlanA组;使用SWO对IMRT计划做进一步... 目的探究子野权重优化在直肠癌新辅助放疗调强计划中的应用。方法选取进行直肠癌辅助放疗的患者20例为研究对象,在治疗条件及优化参数相同的情况下,使用静态调强(Step&Shoot)方式进行优化的作为PlanA组;使用SWO对IMRT计划做进一步优化的为PlanB组。比较两组患者在不同调强放疗计划中的总子野数、机器跳数(MU),并根据剂量体积直方图(DVH)对两组均匀性指数(HI)、适形指数(CI)以及危急器官受照射剂量的差异进行比较;评估子野权重优化对直肠癌患者放疗的应用价值。结果PlanB组的总子野数明显低于PlanA组(P<0.05),而MU数高于PlanA组(P<0.05),并且两组HI、CI相当(P>0.05)。另外,PlanB组中小肠、膀胱V30、V40、V50的剂量均低于PlanA组,且膀胱V30、V40、V50、小肠V30及脊髓最大剂量与PlanA组相比差异有统计学意义(P<0.05)。而双侧股骨头V30、V40、V50的剂量差异无统计学意义(P>0.05)。结论直肠癌根治术后使用子野权重优化调强放疗计划后能有效减少总子野数,促进MU的增加,同时降低正常组织剂量,对正常组织的毒性不良反应的降低具有积极意义。 展开更多
关键词 直肠癌 子野权重优化 调强放疗 静态调强放疗
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疾病与手术操作编码质量的分析与控制 认领 被引量:2
15
作者 罗丽莎 郑利平 许文玲 《中医药管理杂志》 2018年第6期187-189,共3页
对归档病案首页的疾病和手术操作编码质量进行统计分析,并探讨质量控制措施。实践发现错误原因主要有编码意识不强、具体编码熟悉程度不够、灵活运用程度不够、盲目依赖病理报告、疾病和手术操作名称书写和排序的差异问题。病案管理者... 对归档病案首页的疾病和手术操作编码质量进行统计分析,并探讨质量控制措施。实践发现错误原因主要有编码意识不强、具体编码熟悉程度不够、灵活运用程度不够、盲目依赖病理报告、疾病和手术操作名称书写和排序的差异问题。病案管理者应强化编码意识,实施全程编码质量控制,编码工作尽量实行专科化,编码字典库的维护工作制度化并且不断进行继续教育,促进知识更新以保证编码质量准确性,使疾病和手术操作编码在卫生事业管理的各个领域中发挥重要作用。 展开更多
关键词 疾病编码 统计分析 质量控制
1990年与2015年中国心血管病危险因素疾病负担分析 认领 被引量:12
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作者 张干深 罗丽莎 +2 位作者 崔芳芳 宇传华 俞思伟 《中国卫生统计》 CSCD 北大核心 2018年第3期375-379,共5页
目的研究1990和2015年中国心血管病(CVD)危险因素疾病负担状况。方法利用2015年全球疾病负担研究结果,分析1990和2015年中国CVD危险因素的死亡人数、伤残调整寿命年(DALY)和人群归因分值(PAF)等指标的变化情况。结果2015年,中国... 目的研究1990和2015年中国心血管病(CVD)危险因素疾病负担状况。方法利用2015年全球疾病负担研究结果,分析1990和2015年中国CVD危险因素的死亡人数、伤残调整寿命年(DALY)和人群归因分值(PAF)等指标的变化情况。结果2015年,中国339.8万CVD死亡和6319.5万DALY归因于代谢因素、环境因素和行为因素,占CVD总死亡人数和总DALY的88.7%;DALY排名前五位的危险因素为高血压、高盐饮食、吸烟、全谷摄入不足和高血清TC,分别造成4236.1万、3210.8万、1721.2万、1658.6万和1426.9万DALY,其死亡人数和PAF也都排在前五位。1990-2015年,代谢因素上升最快,其CVD死亡人数上升112.9%、DALY上升93.6%;23种危险因素仅室内空气污染的CVD疾病负担下降,其余均上升。各危险因素的CVD疾病负担男性普遍高于女性,15-49岁人群代谢因素的疾病负担和PAF增长较快。结论CVD相关的代谢因素快速增长,危险因素分布存在性别和年龄差异,有关部门应采取适当措施控制CVD疾病负担的发展。 展开更多
关键词 心血管病 危险因素 疾病负担 死亡 伤残调整生命年
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1990年与2015年中国归因于水果摄入不足的疾病负担分析 认领 被引量:5
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作者 罗丽莎 张干深 +1 位作者 宇传华 俞思伟 《中国卫生统计》 CSCD 北大核心 2018年第2期168-171,176共5页
目的 对比分析1990年与2015年我国归因于水果摄入不足的疾病负担。方法 采用2015年全球疾病负担数据,分析我国1990年与2015年归因于水果摄入不足的人群归因分值(PAF)、死亡率、伤残调整寿命年(DALY)等指标及其变化情况;对比中国... 目的 对比分析1990年与2015年我国归因于水果摄入不足的疾病负担。方法 采用2015年全球疾病负担数据,分析我国1990年与2015年归因于水果摄入不足的人群归因分值(PAF)、死亡率、伤残调整寿命年(DALY)等指标及其变化情况;对比中国与全球及不同社会人口学指数(SDI)地区水果摄入不足造成的疾病负担。结果 1990~2015年中国居民水果摄入不足的PAF上升35.90%,归因死亡人数增加至77.18万例,归因死亡率增长至55.79/10万,年龄标化归因死亡率下降28.93%。归因DALY增加1823.78万人年,归因DALY率上升了7.66%,年龄标化归因DALY率下降34.62%。男性归因于水果摄入不足的疾病负担高于女性,70岁以上老年人群高于年轻人群。1990~2015年中国食管癌、气管、支气管和肺癌以及鼻咽癌归因疾病负担高于全球以及不同SDI地区。结论 水果摄入不足是我国心血管疾病及癌症重要的危险因素之一,应针对重点人群采取干预措施。 展开更多
关键词 水果摄入不足 疾病负担 死亡 伤残调整寿命年
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应用伤残调整寿命年分析中国脑卒中疾病负担与危险因素 认领 被引量:8
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作者 罗丽莎 宇传华 +5 位作者 孟润堂 鲍俊哲 张云权 崔芳芳 张干深 王璐 《中国卫生统计》 CSCD 北大核心 2017年第4期542-545,共4页
目的 分析我国脑卒中疾病负担与危险因素的现状及趋势。方法 采用2013年全球疾病负担研究(GBD 2013)数据,利用伤残调整寿命年(disability adjusted life years,DALY)反映我国不同年份、年龄、性别脑卒中疾病负担及危险因素,利用地... 目的 分析我国脑卒中疾病负担与危险因素的现状及趋势。方法 采用2013年全球疾病负担研究(GBD 2013)数据,利用伤残调整寿命年(disability adjusted life years,DALY)反映我国不同年份、年龄、性别脑卒中疾病负担及危险因素,利用地理信息系统(GIS)制作统计地图反映不同省份的分布情况。结果 随着时间推移,我国脑卒中DALY率仍有上升,主要集中于老年人群,男性DALY率远高于女性,西藏、贵州等地高于浙江、上海等东南沿海地区;高血压、水果摄入不足、高盐饮食,吸烟以及室外PM_(2.5)是前五位脑卒中危险因素。结论 我国脑卒中疾病负担及危险因素在年龄、性别、地域等方面存在明显差异,急需采取针对性的预防与控制措施,减小脑卒中对个人、家庭和社会造成的负担。 展开更多
关键词 脑卒中 疾病负担 危险因素 伤残调整寿命年
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原发性纤毛运动障碍一例并文献复习 认领
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作者 胡新月 胡成平 +2 位作者 罗丽莎 唐薇 冯俊涛 《现代生物医学进展》 CAS 2017年第19期3681-3684,共4页
目的:报道1例原发性纤毛运动障碍(primary ciliary dyskinesia,PCD)患者的临床和病理资料,总结其临床特征和诊治要点.方法:对1例可疑原发性纤毛运动障碍患者进行病史采集、体格检查、胸部X线和CT、肺功能检查、支气管镜检查及支气... 目的:报道1例原发性纤毛运动障碍(primary ciliary dyskinesia,PCD)患者的临床和病理资料,总结其临床特征和诊治要点.方法:对1例可疑原发性纤毛运动障碍患者进行病史采集、体格检查、胸部X线和CT、肺功能检查、支气管镜检查及支气管黏膜活检、电镜超微病理观察、染色体检查等相关检查,确诊为原发性纤毛运动障碍.结合该例患者诊治过程进行文献分析,明确原发性纤毛运动障碍的诊治要点及注意事项.结果:该例患者具有咳嗽、喘息等呼吸道症状,胸部X线及CT提示肺部感染及脏器全反位;肺功能提示基本正常且支气管激发试验为阴性;支气管镜检查示支气管反位及支气管炎症,取黏膜活检提示支气管黏膜慢性炎症改变;超微病理发现气道上皮细胞呈现形态扁平化、纤毛极性消失、细胞内纤毛,纤毛动力臂结构未见异常;染色体检查:46,XX,400-550条带阶段未见染色体异常;确诊为原发性纤毛运动障碍.结论:原发性纤毛运动障碍临床少见且复杂多样,容易漏诊和误诊.临床症状、胸部影像学、纤毛超微结构观察以及基因检测等相关检查联合应用有助于原发性纤毛运动障碍的临床诊断和治疗.对于呼吸道感染迁延不愈并发内脏反位者,无论有无鼻窦炎和支气管扩张,均应考虑原发性纤毛运动障碍存在可能,应当及时进行呼吸道黏膜超微病理学检查,以便尽早进行诊断和干预,减少和延缓并发症的发生. 展开更多
关键词 原发性纤毛运动障碍 内脏反位 超微病理
1990-2015年中国缺血性心脏病疾病负担趋势分析 认领 被引量:15
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作者 张干深 宇传华 +2 位作者 罗丽莎 李镒冲 曾新颖 《中华预防医学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第10期915-921,共7页
目的 研究1990-2015年中国缺血性心脏病(IHD)疾病负担的变化趋势。方法 利用2015年全球疾病负担研究结果,整理和分析1990—2015年中国不同性别、年龄、省份(不包括中国台湾)IHD的死亡率、伤残调整寿命年(DALY),以2010—2035... 目的 研究1990-2015年中国缺血性心脏病(IHD)疾病负担的变化趋势。方法 利用2015年全球疾病负担研究结果,整理和分析1990—2015年中国不同性别、年龄、省份(不包括中国台湾)IHD的死亡率、伤残调整寿命年(DALY),以2010—2035年世界人口平均年龄结构为标准人口,计算年龄标化率,并计算相关指标的变化情况。结果 2015年,中国IHD死亡146.1万例,标化死亡率为114.8/10万;DALY为2 576.5万人年,标化DALY率为1 760.2/10万。与1990年相比,2015年IHD的标化死亡率上升13.3%,标化DALY率下降3.9%。2015年男性IHD的DALY为1 666.4万人年,高于女性(910.1万人年);≥50岁人群的DALY占IHD总DALY的83.5%。2015年标化死亡率最高的省份为黑龙江(187.4/10万);与1990年相比,2015年标化死亡率上升和下降最快的省份分别为青海(54.0%)和澳门特别行政区(-52.3%)。2015年标化DALY率最高的省份是新疆(3 040.8/10万),与1990年相比,2015年标化DALY率上升和下降最快的省份分别为青海(33.2%)和澳门特别行政区(-59.0%)。结论 1990—2015年中国IHD疾病负担总体上显著增加,主要危害男性和50岁及以上人群,地区差异明显。 展开更多
关键词 中国 心肌缺血 患病代价 伤残调整寿命年
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