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新型冠状病毒(2019-nCoV)感染的肺炎诊疗快速建议指南(完整版) 认领 被引量:20
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作者 靳英辉 蔡林 +45 位作者 邓通 范逸品 黄笛 黄璐琦 黄桥 韩勇 胡波 胡芬 李柄辉 李一荣 梁科 林丽开 罗丽莎 马晶 马琳璐 彭志勇 潘运宝 潘振宇 任学群 孙慧敏 王莹 王云云 翁鸿 韦超洁 吴东方 夏剑 熊勇 徐海波 姚晓梅 袁玉峰 叶太生 张笑春 张莹雯 张银高 张华敏 赵剡 赵明娟 訾豪 曾宪涛 王永炎 王行环 武汉大学中南医院新型冠状病毒感染的肺炎防治课题组 《医学新知杂志》 CAS 2020年第1期35-64,共30页
2019新型冠状病毒(2019 novel coronavirus,2019-nCoV)感染的肺炎,因2019年12月发生在武汉的不明原因病毒性肺炎病例而被发现,并于2020年1月12日被世界卫生组织(World Health Organization,WHO)命名。在之后的一个月时间内,2019-nCoV在... 2019新型冠状病毒(2019 novel coronavirus,2019-nCoV)感染的肺炎,因2019年12月发生在武汉的不明原因病毒性肺炎病例而被发现,并于2020年1月12日被世界卫生组织(World Health Organization,WHO)命名。在之后的一个月时间内,2019-nCoV在湖北省内外甚至其他国家传播造成了数以千计的病例出现,同时也引起了民众一定程度的恐慌。本指南的制订希望能够从疾病流行病学、病因学、诊断、治疗、护理、医院感染控制等方面给临床医生、社区居民等提供医疗护理及居家照护相关指导。 展开更多
关键词 2019新型冠状病毒 COVID-19 呼吸疾病 肺炎 感染性疾病 快速建议指南 临床实践指南 循证医学
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新型冠状病毒(2019-nCoV)感染的肺炎诊疗快速建议指南(标准版) 认领 被引量:361
2
作者 靳英辉 蔡林 +45 位作者 邓通 范逸品 黄笛 黄璐琦 黄桥 韩勇 胡波 胡芬 李柄辉 李一荣 梁科 林丽开 罗丽莎 马晶 马琳璐 彭志勇 潘运宝 潘振宇 任学群 孙慧敏 王莹 王云云 翁鸿 韦超洁 吴东方 夏剑 熊勇 徐海波 姚晓梅 叶太生 袁玉峰 张笑春 张莹雯 张银高 张华敏 赵剡 赵明娟 訾豪 曾宪涛 王永炎 王行环 武汉大学中南医院新型冠状病毒感染的肺炎防治课题组 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第1期1-20,共20页
2019新型冠状病毒(2019 novel coronavirus,2019-nCoV),因2019年12月发生在中国武汉的不明原因病毒性肺炎病例而被发现,并于2020年1月12日被世界卫生组织(World Health Organization,WHO)命名。在之后的1个月内,2019-nCoV在湖北省内、... 2019新型冠状病毒(2019 novel coronavirus,2019-nCoV),因2019年12月发生在中国武汉的不明原因病毒性肺炎病例而被发现,并于2020年1月12日被世界卫生组织(World Health Organization,WHO)命名。在之后的1个月内,2019-nCoV在湖北省内、中国甚至其他国家传播,造成了数以千计病例的出现,同时也引起了民众一定程度的恐慌。本指南的制订希望能够从疾病流行病学、病因学、诊断、治疗、护理、医院感染控制等方面给临床医师、社区居民等提供医疗护理及居家照护的相关指导。 展开更多
关键词 2019新型冠状病毒 呼吸疾病 肺炎 感染性疾病 快速建议指南 临床实践指南 循证医学
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成人重症新型冠状病毒肺炎患者气道管理推荐意见(试行) 认领 被引量:14
3
作者 潘频华 +2 位作者 解立新 詹庆元 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第10期729-737,共9页
2019年12月以来,湖北省武汉市发现新型冠状病毒肺炎(Novel Coronavirus Pneumonia,NCP)病例。随着疫情的蔓延,我国其他地区以及境外也相继发现了此类病例。中国依照《中华人民共和国传染病防治法》已经将该病纳入乙类传染病,并采取甲类... 2019年12月以来,湖北省武汉市发现新型冠状病毒肺炎(Novel Coronavirus Pneumonia,NCP)病例。随着疫情的蔓延,我国其他地区以及境外也相继发现了此类病例。中国依照《中华人民共和国传染病防治法》已经将该病纳入乙类传染病,并采取甲类传染病的预防、控制措施,国家卫生健康委也相继颁布了相关诊疗方案指导临床诊疗[1]。从目前的疫情数据分析,重症和危重症患者占所有确诊病例的10%左右,经呼吸道飞沫传播、接触传播是其最主要的传播方式,气溶胶和消化道等传播途径尚待明确[1],目前已相继发生多起医务人员感染的事件。 展开更多
关键词 推荐意见 肺炎患者 诊疗方案 接触传播 疫情数据分析 传播途径 临床诊疗 卫生健康
ERK1/2信号通过钙蛋白酶调控结缔组织生长因子参与肺纤维化的形成 认领
4
作者 邹梦林 胡星星 +1 位作者 张铭杨 《武汉大学学报:医学版》 CAS 2020年第5期720-724,共5页
目的:探讨ERK1/2信号和钙蛋白酶(calpain)在博来霉素(BLM)诱导的肺纤维化中的作用及机制。方法:40只雄性C57BL/6小鼠随机分为生理盐水组(空白对照)、BLM处理组、BLM+MEK抑制剂U0126组、BLM+钙蛋白酶抑制剂(Calpeptin)组、BLM+抑制剂溶剂... 目的:探讨ERK1/2信号和钙蛋白酶(calpain)在博来霉素(BLM)诱导的肺纤维化中的作用及机制。方法:40只雄性C57BL/6小鼠随机分为生理盐水组(空白对照)、BLM处理组、BLM+MEK抑制剂U0126组、BLM+钙蛋白酶抑制剂(Calpeptin)组、BLM+抑制剂溶剂(DMSO)组。C57BL/6小鼠接受气管内注射BLM溶液用来构建肺纤维化模型,HE染色检测小鼠肺组织纤维化程度,小鼠肺组织中的总ERK1/2、p-ERK1/2、Calpain-1、Calpain-2及结缔组织生长因子(CTGF)的蛋白表达,用Western Blot法进行分析。结果:①与空白对照组小鼠相比,BLM组小鼠肺组织中可见到明显的肺泡结构破坏和肺泡间隔增厚,且纤维化评分明显升高(P<0.01),BLM+U0126组和BLM+Calpeptin组小鼠肺组织纤维化程度减轻,纤维化评分降低(P<0.01)。②与空白对照组小鼠相比,BLM组小鼠肺组织中Calpain-1和Calpain-2的表达升高(P<0.01),而BLM+U0126组小鼠肺组织的Calpain-1和Calpain-2的表达相较BLM组明显降低(P<0.01)。③与空白对照组小鼠相比,BLM组小鼠肺组织中CTGF的蛋白表达明显升高(P<0.01),而BLM+U0126组(P<0.01)和BLM+Calpeptin组(P<0.05)小鼠的CTGF的表达相较BLM组均明显降低。结论:ERK1/2信号通过钙蛋白酶调控CTGF参与博来霉素诱导的肺纤维化。 展开更多
关键词 肺纤维化 ERK1/2信号 钙蛋白酶 CTGF 博来霉素
新型冠状病毒肺炎糖皮质激素使用的建议 认领 被引量:59
5
作者 赵建平 胡轶 +6 位作者 杜荣辉 金阳 周敏 张静 瞿介明 曹彬 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第3期183-184,共2页
2019年12月武汉发现多例聚集性不明原因肺炎患者,经研究证实为2019新型冠状病毒(2019-nCoV)引起.新型冠状病毒肺炎疫情目前已蔓延至全国,截至2020年2月6日,全国已累计报告确诊病例31 161例.大量新发病例的出现为疾病管理带来了巨大挑战... 2019年12月武汉发现多例聚集性不明原因肺炎患者,经研究证实为2019新型冠状病毒(2019-nCoV)引起.新型冠状病毒肺炎疫情目前已蔓延至全国,截至2020年2月6日,全国已累计报告确诊病例31 161例.大量新发病例的出现为疾病管理带来了巨大挑战,为规范临床诊治,国家卫生健康委迅速制定了《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案》,目前已更新至试行第五版. 展开更多
关键词 冠状病毒感染 糖皮质激素 诊疗方案 肺炎 卫生健康 聚集性 第五版
严重急性呼吸道感染常规呼吸支持治疗的临床指征与院感防控 认领 被引量:7
6
作者 詹庆元 +2 位作者 解立新 夏金根 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第3期189-194,共6页
严重急性呼吸道感染(SARI)疾病[如严重急性呼吸综合征(SARS)、中东呼吸综合征(MERS)、新型甲型H1N1流感病毒性肺炎(pH1N1)等]的部分患者可快速进展为急性呼吸衰竭,19%~32% SARS患者需要住ICU接受呼吸支持治疗.2019年12月,在武汉市暴发... 严重急性呼吸道感染(SARI)疾病[如严重急性呼吸综合征(SARS)、中东呼吸综合征(MERS)、新型甲型H1N1流感病毒性肺炎(pH1N1)等]的部分患者可快速进展为急性呼吸衰竭,19%~32% SARS患者需要住ICU接受呼吸支持治疗.2019年12月,在武汉市暴发了一种新型冠状病毒(2019-nCoV)肺炎(NCP),约15%~30%患者会在短时间内进展为急性呼吸窘迫综合征(ARDS),且具有较强的传染性.呼吸支持技术是SARI患者最重要的生命支持手段,而呼吸支持相关设备与技术不恰当应用是导致院内医务人员和非医务人员感染SARI病原菌的重要原因,因此,加强呼吸支持技术的规范化应用以及预防相关的院内交叉感染是SARI患者呼吸管理的关键. 展开更多
关键词 严重急性呼吸道感染 呼吸支持 新型冠状病毒肺炎 无创正压通气 经鼻高流量氧疗
新型冠状病毒院内感染调研与分析工具的开发与验证 认领 被引量:2
7
作者 王云云 邓通 +41 位作者 李柄辉 陈智敏 梅斌 任学群 谭力铭 袁玉峰 蔡林 潘振宇 王婷 马琳璐 赵明娟 訾豪 王永博 刘郝弦 王莹 阎婧 黄桥 黄笛 罗丽莎 郭毅 李绪辉 曹越 翁鸿 杨简 裴斌 黄兴 韩勇 杨家钰 张银高 李志强 王虎 袁帅 王宇 曾宪涛 李阳 桂裕亮 杨智华 靳英辉 王行环 武汉大学中南医院新型冠状病毒感染的肺炎防治课题组 《医学新知》 CAS 2020年第3期184-205,共22页
目的制定2019-nCoV院内感染调研与分析工具,并行初步验证。方法研究小组基于前期循证制定的"新型冠状病毒医护感染过程及防控调研问卷",主要通过细化问卷调研目的、建立问卷条目池、评估问卷的效度三个步骤进行改编。结果形... 目的制定2019-nCoV院内感染调研与分析工具,并行初步验证。方法研究小组基于前期循证制定的"新型冠状病毒医护感染过程及防控调研问卷",主要通过细化问卷调研目的、建立问卷条目池、评估问卷的效度三个步骤进行改编。结果形成了新型冠状病毒院内感染调研与分析工具,包括行政后勤感染组、医护对照组、行政后勤对照组3个问卷。问卷内容与研究目标具有较高的一致性。行政后勤感染组问卷包括"确诊前"、"确诊后"2个领域的调查,其中,"确诊前"涉及感染原因分析、确诊前防控方案、确诊前防控知识、确诊前心理上对疫情的应对状态4个部分,共计16个条目;"确诊后"包括确诊后症状、确诊后治疗、感染后对周围环境和人造成的影响、确诊后心理、感染后防护认识5个方面,共计21个条目。医护对照组问卷涉及与是否感染有关的工作或生活行为、防控相关行为、防控相关知识、心理上对疫情的应对状态4个方面,共计29个条目。行政后勤对照组问卷涉及的领域与医护对照组问卷相同,共计20个条目。结论本研究完成了2019-nCoV院内感染调研与分析工具的制定,共涉及2019-nCoV感染医院非医护工作人员感染过程及防控调研——行政、后勤人员专用,2019-nCoV感染医护感染对照组调研问卷——医护对照组,2019-nCoV感染医护感染对照组调研问卷——行政后勤对照组3个问卷,问卷的信度和效度均可靠、可行性良好。 展开更多
关键词 新型冠状病毒 新型冠状病毒肺炎 院内感染 问卷 信度 效度 调查分析
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钙蛋白酶通过调控蛋白激酶B参与肺纤维化的形成 认领 被引量:1
8
作者 刘媛 +2 位作者 刘冰 邹靖锋 邹梦林 《武汉大学学报:医学版》 CAS 2018年第5期734-737,759共5页
目的:探讨钙蛋白酶(calpain)在博来霉素诱导的肺纤维化中的作用及其与蛋白激酶B(PKB)的关系。方法:40只雄性C57BL/6小鼠随机分为生理盐水对照组(NS组)、博来霉素处理组(BLM组)、二甲基亚砜对照组(BLM+DMSO组)、钙蛋白酶抑... 目的:探讨钙蛋白酶(calpain)在博来霉素诱导的肺纤维化中的作用及其与蛋白激酶B(PKB)的关系。方法:40只雄性C57BL/6小鼠随机分为生理盐水对照组(NS组)、博来霉素处理组(BLM组)、二甲基亚砜对照组(BLM+DMSO组)、钙蛋白酶抑制剂组(BLM+Calpeptin组),各组小鼠予以相应处理后于第28天行Micro-CT以及HE染色检测肺组织纤维化程度,并且通过Western Blot法测定各组小鼠肺组织中calpain-1、calpain-2的表达和PKB的磷酸化水平。结果:(1)与NS组相比,BLM组小鼠肺组织中可见到明显的纤维化改变,纤维化评分高(P〈0.01),Calpeptin干预后纤维化程度减轻,纤维化评分降低(P〈0.01)。(2)BLM组小鼠肺组织中calpain-1、calpain-2蛋白的表达以及PKB的磷酸化水平均较NS组升高(P〈0.01),Calpeptin干预后上述蛋白水平明显下调(P〈0.01)。结论:钙蛋白酶通过调控PKB参与博来霉素诱导的肺间质纤维化。 展开更多
关键词 钙蛋白酶 肺间质纤维化 博来霉素 MICRO-CT 蛋白激酶B
感染唐菖蒲伯克霍尔德菌1例并文献复习 认领
9
作者 张莉 +1 位作者 吴开松 杨炯 《武汉大学学报》 CAS 2018年第4期667-670,共4页
目的:分析唐菖蒲伯克霍尔德菌感染的临床特征。方法:分析我科近期1例唐菖蒲伯克霍尔德菌感染住院患者的临床资料,并结合既往文献报道,对该菌感染特征及诊治情况进行分析。结果:唐菖蒲伯克霍尔德菌易感对象多为新生儿或有基础疾病患者... 目的:分析唐菖蒲伯克霍尔德菌感染的临床特征。方法:分析我科近期1例唐菖蒲伯克霍尔德菌感染住院患者的临床资料,并结合既往文献报道,对该菌感染特征及诊治情况进行分析。结果:唐菖蒲伯克霍尔德菌易感对象多为新生儿或有基础疾病患者,但健康者亦偶可发病。患者多出现发热和肺部症状。感染常导致败血症。联合用药,患者预后多较好。结论:健康人群中,该菌感染多为散发病例。如无基础疾病,患者预后常较好。需要警惕该菌对碳青霉烯药物耐药。 展开更多
关键词 唐菖蒲伯克霍尔德菌 诊断 治疗
替加环素联合头孢哌酮/舒巴坦治疗多重耐药/泛耐药鲍曼不动杆菌肺炎疗效的Meta分析 认领 被引量:7
10
作者 邹靖锋 刘媛 +1 位作者 邹梦林 《药物流行病学杂志》 CAS 2018年第9期588-593,共6页
目的:采用Meta分析方法评价替加环素联合头孢哌酮/舒巴坦对比单用头孢哌酮/舒巴坦治疗多重耐药/泛耐药鲍曼不动杆菌肺炎疗效的差异。方法:计算机检索Wan Fang Data、CNKI、Sino Med、VIP、Pub Med、Embase、The Cochrane Library、Web... 目的:采用Meta分析方法评价替加环素联合头孢哌酮/舒巴坦对比单用头孢哌酮/舒巴坦治疗多重耐药/泛耐药鲍曼不动杆菌肺炎疗效的差异。方法:计算机检索Wan Fang Data、CNKI、Sino Med、VIP、Pub Med、Embase、The Cochrane Library、Web of Science(SCI)数据库中替加环素联合头孢哌酮/舒巴坦对比单药治疗多重耐药/泛耐药鲍曼不动杆菌肺炎的随机对照试验,检索时限均从各数据库建库至2017年10月,由两位研究者独立筛选文献、应用Cochrane偏倚风险评估工具对其进行偏倚风险评价,提取资料,采用Rev Man 5.2软件进行Meta分析。结果:共纳入9篇文献,包括757例患者。Meta分析结果显示,与单用头孢哌酮/舒巴坦比较,联合替加环素治疗能显著提高总有效率(OR=4.68,95%CI:3.07~7.15,P〈0.000 01)、微生物清除率(OR=2.31,95%CI:1.64~3.27,P〈0.000 01),两组不良反应发生率无明显差异(OR=1.00,95%CI:0.52~1.93,P=0.99)。结论:替加环素联合头孢哌酮/舒巴坦治疗多重耐药/泛耐药鲍曼不动杆菌肺炎的总有效率、微生物清除率高于单用头孢哌酮/舒巴坦,且不增加不良反应发生率;受纳入研究数量和质量的限制,上述结论尚待更多高质量的临床研究的论证。 展开更多
关键词 替加环素 头孢哌酮/舒巴坦 鲍曼不动杆菌 肺炎 META分析
CT引导下经皮肺穿刺活检对肺部病变的诊断价值 认领 被引量:9
11
作者 邹靖锋 刘冰 +2 位作者 刘媛 邹梦林 《临床内科杂志》 CAS 2018年第11期770-773,共4页
目的探讨cT引导下经皮肺穿刺活检(CT-PTLB)对肺部病变的诊断价值。方法选取666例经影像学和纤维支气管镜等检查未明确诊断,然后行CT-PTLB的患者,依据CT-PTLB的病理检查结果将其分为感染性疾病组和非感染性疾病组,分析比较两组患者... 目的探讨cT引导下经皮肺穿刺活检(CT-PTLB)对肺部病变的诊断价值。方法选取666例经影像学和纤维支气管镜等检查未明确诊断,然后行CT-PTLB的患者,依据CT-PTLB的病理检查结果将其分为感染性疾病组和非感染性疾病组,分析比较两组患者的病理诊断、并发症及纤维支气管镜检查结果等临床资料。结果共608例患者得到明确诊断,其中感染性疾病组96例,非感染性疾病组512例,非感染性疾病患者比例(84.2%,512/608)高于感染性疾病(15.8%,96/608);非特异性感染患者比例(68.8%,66/96)高于特异性感染(31.2%,30/96),其中特异性感染中结核分枝杆菌感染患者比例最高(90.0%,27/30);恶性病变患者比例(92.2%,472/512)高于良性病变(7.8%,40/512),其中良性病变中机化性肺炎患者比例最高(70.0%,28/40),恶性病变中肺腺癌患者比例最高(51.9%,245/472)。非感染性疾病组中111例恶性病变患者的分子病理检查结果显示,表皮生长因子受体(EGFR)19和21号外显子为常见突变位点。穿刺的常见并发症包括气胸、咯血及胸膜反应等,其中气胸的发生率最高。在不同肺部病变类型患者中,非结节非肿块病变患者并发症的总发生率最高,肿块病变患者并发症的总发生率最低。在感染性疾病组、非感染性疾病组及所有患者中,进针次数〉3次时气胸、咯血及胸膜反应的发生率均高于进针次数≤3次时,且气胸患者比例均最高。76例患者行纤维支气管镜检查,18例提示恶性病变可能,穿刺后病理检查证实9例为肿瘤,其中5例为肺门肿块病变。结论CT-PTLB是一种安全可靠的诊疗技术,对肺部病变有较好的诊断价值。 展开更多
关键词 经皮肺穿刺活检 肺部病变 诊断价值
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TGF-β1/Smad2通路参与IL-17诱导的A549细胞上皮-间质转化 认领 被引量:2
12
作者 汪婷 +1 位作者 刘媛 邹靖峰 《武汉大学学报:医学版》 CAS 2017年第5期719-723,共5页
目的:探讨白细胞介素(IL)-17对A549细胞上皮-间质转化的影响及TGF-β1/Smad2信号通路在其中的作用。方法:用不同浓度(0,10,25,50,100ng/ml)IL-17刺激A549细胞48h,RT-PCR检测E-钙黏蛋白(E-cad)、α-平滑肌肌动蛋白(SMA)、TGF-... 目的:探讨白细胞介素(IL)-17对A549细胞上皮-间质转化的影响及TGF-β1/Smad2信号通路在其中的作用。方法:用不同浓度(0,10,25,50,100ng/ml)IL-17刺激A549细胞48h,RT-PCR检测E-钙黏蛋白(E-cad)、α-平滑肌肌动蛋白(SMA)、TGF-β1的表达。将体外培养的细胞分为3组:对照组、IL-17(100ng/ml)组、IL-17+SB431542组。48h后收集各组细胞,RT-PCR和Western Blot检测E-cad、α-SMA、TGF-β1、Smad2、和p-Smad2的表达。结果:不同浓度的IL-17作用后,E-cad在50ng/ml IL-17组时表达下调,与浓度呈负相关;α-SMA在100ng/ml IL-17组时表达上调;TGF-β1在25ng/ml IL-17组时表达上调,与浓度呈正相关。与对照组相比,IL-17组E-cad表达下调,α-SMA、TGF-β1、p-Smad2表达均增加,Smad2蛋白表达水平无明显变化;与IL-17组比较,IL-17+SB431542组Smad2蛋白表达水平无明显变化,TGF-β1、p-Smad2、α-SMA蛋白表达均降低,E-cad的表达明显增加。结论:TGF-β1/Smad2通路参与IL-17诱导的A549细胞上皮-间质转化。 展开更多
关键词 上皮-间质转化 白细胞介素-17 转化生长因子β1 SMAD信号通路
白细胞介素-33上调A549细胞中黏蛋白基因MUC5AC和MUC5B的表达 认领 被引量:1
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作者 王颖 陈波 +2 位作者 苏连久 邹世清 《武汉大学学报:医学版》 CAS 2017年第2期237-240,262共5页
目的:探讨白细胞介素-33(IL-33)对A549细胞中黏蛋白基因表达的影响及其作用机制。方法:体外培养人肺腺癌细胞A549,给予IL-33刺激,通过荧光定量PCR技术(RT-PCR)检测黏蛋白家族基因MUC1,MUC5AC,MUC5B和NF-κB下游基因的mRNA水平,Western B... 目的:探讨白细胞介素-33(IL-33)对A549细胞中黏蛋白基因表达的影响及其作用机制。方法:体外培养人肺腺癌细胞A549,给予IL-33刺激,通过荧光定量PCR技术(RT-PCR)检测黏蛋白家族基因MUC1,MUC5AC,MUC5B和NF-κB下游基因的mRNA水平,Western Blot检测IκBα的磷酸化水平。随后在IL-33刺激的A549细胞中加入NF-κB抑制剂PDTC,将A549细胞分为对照组,IL-33刺激组,PDTC处理组以及IL-33和PDTC共同处理组,RT-PCR检测黏蛋白家族基因MUC5AC和MUC5B的mRNA水平。结果:IL-33(100ng/ml)处理24h后,A549细胞中MUC5AC和MUC5B的mRNA水平高于对照组(P<0.05),同时NF-κB下游基因(RELA,RELB,NFκB2)的表达也显著高于对照组(P<0.01)。IL33处理A549细胞5min后,IκBα的磷酸化水平显著高于对照组。随后加入NF-κB通路抑制剂PDTC可以有效抑制IL33对MUC5AC基因的激活(P<0.05),而PDTC对MUC5B基因的激活没有影响。结论:IL-33可以通过激活NF-κB信号通路来上调A549细胞中MUC5AC基因的表达,而IL-33上调MUC5B的表达则可能是通过其他信号通路。 展开更多
关键词 白细胞介素-33 黏蛋白 MUC5AC NF-ΚB信号通路
肺血栓栓塞症的危险因素 认领 被引量:1
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作者 戴莉 汪婷 +4 位作者 刘媛 谭秋月 张固琴 王伟 《武汉大学学报:医学版》 CAS 2016年第6期978-982,共5页
目的:分析肺血栓栓塞症(PTE)患者的危险因素。方法:回顾性地分析121例符合PTE诊断标准的住院患者的临床资料,这些数据包括患者的危险因素、治疗及预后等。结果:121例患者中平均年龄(62.0±14.7)岁,其中老年组(≥60岁)73例... 目的:分析肺血栓栓塞症(PTE)患者的危险因素。方法:回顾性地分析121例符合PTE诊断标准的住院患者的临床资料,这些数据包括患者的危险因素、治疗及预后等。结果:121例患者中平均年龄(62.0±14.7)岁,其中老年组(≥60岁)73例(60.3%),非老年组(〈60岁)48例(39.7%)。老年患者(≥60岁)、手术、恶性肿瘤是PTE常见的危险因素,老年组危险因素主要是恶性肿瘤、既往脑卒中等,非老年组为手术、骨折或大创伤,其差异均有统计学意义(P〈0.05)。17例(14.0%)进行溶栓治疗,100例(82.6%)进行抗凝治疗,病死率为8.3%。中危PTE患者溶栓与抗凝治疗的有效率无显著性差别(P〉0.05);溶栓治疗出血并发症为30%,高于抗凝组(5.5%,P〈0.05)。结论:PTE常见的危险因素是年龄≥60岁、手术、恶性肿瘤等,老年组与非老年组危险因素有区别,中危PTE患者溶栓或抗凝治疗需结合临床具体分析。 展开更多
关键词 肺血栓栓塞症 危险因素 溶栓治疗
TGFβ1-Smad信号通路参与IL-33诱导的A549细胞上皮间质转化 认领 被引量:1
15
作者 谭秋月 +2 位作者 汪婷 刘媛 张莉 《武汉大学学报:医学版》 CAS 2016年第3期381-385,共5页
目的:探讨TGFβ1-Smad信号通路在IL-33诱导的A549细胞上皮间质转化中的作用。方法:体外培养人肺泡上皮细胞来源的A549细胞株,将传代培养的细胞分为对照组、TGFβ受体抑制剂(LY2109761)组、IL-33组、IL-33+TGFβ受体抑制剂(LY2109... 目的:探讨TGFβ1-Smad信号通路在IL-33诱导的A549细胞上皮间质转化中的作用。方法:体外培养人肺泡上皮细胞来源的A549细胞株,将传代培养的细胞分为对照组、TGFβ受体抑制剂(LY2109761)组、IL-33组、IL-33+TGFβ受体抑制剂(LY2109761)组。给予相应处理,24h后收集各处理组细胞。RT-PCR和Western blot检测转化生长因子β1(TGFβ1)、上皮细胞标志物E钙黏素(E-cad)和间质细胞标志物α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)的表达水平。Western-blot检测Smad信号通路Smad3、p-Smad3的表达水平。结果:与对照组比较,TGFβ受体抑制剂组Smad3蛋白,p-Smad3蛋白,TGFβ1、E-cad、α-SMA的mRNA及蛋白表达表达水平均未见明显变化(P〉0.05);与对照组比较,IL-33组Smad3蛋白表达水平无明显变化(P〉0.05),但p-Smad3蛋白表达水平明显升高(P〈0.05),TGFβ1mRNA及蛋白表达明显升高(P〈0.05),E-cad mRNA及蛋白表达明显降低(P〈0.05),α-SMA mRNA及蛋白表达明显升高(P〈0.05);IL-33+TGFβ受体抑制剂组与IL-33组比较,Smad3蛋白表达水平无明显变化(P〉0.05),但p-Smad3蛋白表达水平明显降低(P〈0.05),TGFβ1的mRNA及蛋白表达未见明显改变(P〉0.05),E-cad的mRNA及蛋白表达明显升高(P〈0.05),α-SMA的mRNA及蛋白表达水平明显降低(P〈0.05)。结论:TGFβ1-Smad信号通路参与IL-33诱导的A549细胞上皮间质转化。 展开更多
关键词 上皮-间质转化 IL-33 TGFβ1-Smad信号通路
肺血栓栓塞症121例临床分析 认领 被引量:3
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作者 汪婷 +1 位作者 谭秋月 刘媛 《临床内科杂志》 CAS 2016年第8期526-528,共3页
目的观察肺血栓栓塞症(PTE)患者的临床特点及治疗情况。方法对121例PTE住院患者的临床表现、危险因素、辅助检查、治疗及预后等资料进行回顾性分析。结果121例患者平均年龄(62.0±14.7)岁,≥60岁73例(60.3%);常见症状... 目的观察肺血栓栓塞症(PTE)患者的临床特点及治疗情况。方法对121例PTE住院患者的临床表现、危险因素、辅助检查、治疗及预后等资料进行回顾性分析。结果121例患者平均年龄(62.0±14.7)岁,≥60岁73例(60.3%);常见症状和体征为呼吸困难97例(80.2%),胸痛30例(24.8%),咳嗽23例(19.0%),呼吸过速38例(31.4%),心动过速21例(17.4%)等;常见的危险因素为下肢静脉血栓35例(38.0%,35/92)、手术42例(34.7%)、卧床或制动35例(28.9%)、恶性肿瘤29例(24.0%)等;112例行D-二聚体检查,升高105例(93.8%);17例(14.0%)进行溶栓治疗,100例(82.6%)进行了抗凝治疗,病死率为8.3%。结论FI'E多见于老年人,临床表现多样但无特异性,最常见危险因素是下肢静脉血栓、手术、卧床或制动、恶性肿瘤等,D-二聚体是重要的初筛指标,溶栓或抗凝治疗需结合临床。 展开更多
关键词 肺血栓栓塞症 临床特点 治疗
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bFGF反义寡核苷酸对大鼠肺成纤维细胞增殖信号通路的影响 认领
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作者 谭秋月 +2 位作者 谭维军 叶燕青 张莉 《武汉大学学报:医学版》 CAS 2015年第2期175-180,共6页
目的:观察碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)反义寡核苷酸(AODN)对大鼠肺成纤维细胞增殖、转化信号通路的影响。方法:分离成年大鼠肺成纤维细胞,分为4组:对照组(未转染肺成纤维细胞);TGF-β1组(未转染肺成纤维细胞+5ng/ml TGF-β... 目的:观察碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)反义寡核苷酸(AODN)对大鼠肺成纤维细胞增殖、转化信号通路的影响。方法:分离成年大鼠肺成纤维细胞,分为4组:对照组(未转染肺成纤维细胞);TGF-β1组(未转染肺成纤维细胞+5ng/ml TGF-β1刺激);TGF-β1+AODN组(转染AODN肺成纤维细胞+5ng/ml TGF-β1刺激);TGF-β1+RODN(正义寡核苷酸)组(转染RODN肺成纤维细胞+5ng/ml TGF-β1刺激)。每组设3复孔,并作细胞爬片,镜下计数肺成纤维细胞数量,绘制生长曲线。MTT比色法测定肺成纤维细胞增殖率。免疫细胞化学方法检测肌成纤维细胞特异性标志物α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)。通过ELISA法检测培养液中bFGF、CTGF及Ⅰ型胶原蛋白含量。用RT-PCR法分析肺成纤维细胞Smad3 mRNA、Smad7 mRNA、Ⅰ型胶原mRNA表达水平。结果:1细胞计数显示:TGF-β1+RODN组各时段成纤维细胞的数目均较对照组、TGF-β1组、TGF-β1+AODN组明显增多(P〈0.05);TGF-β1+AODN组中成纤维细胞增殖数比TGF-β1组明显减低(P〈0.05)。2MTT结果显示:TGF-β1+RODN组肺成纤维细胞光密度值明显高于对照组、TGF-β1组、TGF-β1+AODN组(P〈0.05);TGF-β1+AODN组中肺成纤维细胞光密度值明显比TGF-β1组减低(P〈0.05)。3免疫细胞化学染色结果显示:TGF-β1+RODN组肺成纤维细胞与对照组、TGF-β1组、TGF-β1+AODN组比较,α-SMA染色的平均光密度值(IOD)明显增加(P〈0.05);TGF-β1+AODN组中肺成纤维细胞α-SMA染色的平均光密度值(IOD)比TGF-β1组明显减低(P〈0.05)。4 ELISA法检测结果显示:在TGF-β1+RODN组肺成纤维细胞培养液中bFGF、CTGF及Ⅰ型胶原蛋白含量明显高于对照组、TGF-β1组、TGF-β1+AODN组(P〈0.05);TGF-β1+AODN组肺成纤维细胞培养液中bFGF、CTGF及Ⅰ型胶原蛋白含量比TGF-β1组明显减低(P〈0.05)。5RT-PCR法检测结果显示:在TG 展开更多
关键词 bFGF反义寡核苷酸 肺成纤维细胞 增殖 分化 TGF-β1-Smad信号通路
呼吸重症监护室吸入性肺炎的病原学及预后因素分析 认领 被引量:12
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作者 张莉 吴长蓉 《临床内科杂志》 CAS 2015年第3期188-191,共4页
目的:观察呼吸重症监护室(RICU)医院获得吸入性肺炎和社区获得吸入性肺炎的微生物学特点及影响预后的因素。方法回顾性分析符合吸入性肺炎诊断标准且收入 RICU 的重症患者112例,根据感染来源分为医院获得吸入性肺炎和社区获得吸入... 目的:观察呼吸重症监护室(RICU)医院获得吸入性肺炎和社区获得吸入性肺炎的微生物学特点及影响预后的因素。方法回顾性分析符合吸入性肺炎诊断标准且收入 RICU 的重症患者112例,根据感染来源分为医院获得吸入性肺炎和社区获得吸入性肺炎两组,通过纤维支气管镜吸取液培养观察病原学情况,并分析影响预后的因素,其中包括一般情况、血液生化检查、初始治疗、抗生素治疗及最终结果。结果RICU 中医院获得和社区获得吸入性肺炎患者年龄>65岁者分别占80%和89%。RICU 吸入性肺炎最主要的危险因素是脑出血和脑梗塞(34%)。所有患者均至少伴随有一种基础疾病,53%的患者伴随有4种或4种以上基础疾病。从94例患者中共分离到病原菌128株,其中 G -菌最多(75株),真菌(36株)次之,混合感染比率高。整体病死率为43.8%,其中社区获得性和医院获得性肺炎死亡率分别为40.0%和50.0%。多因素 Logistic分析显示,年龄>65岁(P <0.05)、使用强心剂(P <0.01)以及无效初始治疗(P <0.01)是导致治疗效果不佳的独立危险因素。结论RICU 中医院获得和社区获得吸入性肺炎多见于老年人,合并症多;易发生混合感染,需重视真菌感染;老年、心功能不全、无效初始治疗是导致预后差的主要危险因素。 展开更多
关键词 呼吸重症监护室 吸入性肺炎 病原学 预后因素
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转化生长因子β1诱导A549细胞上皮-间质转化及其与钙蛋白酶的关系 认领 被引量:5
19
作者 谭维军 +3 位作者 谭秋月 汪婷 连敏 张莉 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第3期202-205,共4页
目的 探讨转化生长因子β1(TGF-β1)对肺泡上皮细胞上皮-间质转化的影响及与钙蛋白酶的关系.方法 体外培养人Ⅱ型肺泡上皮细胞来源的A549细胞株,将传代培养的细胞分为空白对照组、TGF-β1处理组、TGF-β1+钙蛋白酶抑制剂处理组、钙... 目的 探讨转化生长因子β1(TGF-β1)对肺泡上皮细胞上皮-间质转化的影响及与钙蛋白酶的关系.方法 体外培养人Ⅱ型肺泡上皮细胞来源的A549细胞株,将传代培养的细胞分为空白对照组、TGF-β1处理组、TGF-β1+钙蛋白酶抑制剂处理组、钙蛋白酶抑制剂组,给予相应处理后Western-blot和RT-PCR分别检测上皮细胞标志物E钙黏素和间质细胞标志物α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)及钙蛋白酶-1(Calpain-1)的表达.结果 与空白对照组对比,TGF-β1组钙蛋白酶-1的mRNA表达及蛋白表达明显增高(P<0.01),E钙黏素的mRNA表达及蛋白表达均明显降低(P<0.01),α-SMA的mRNA表达及蛋白表达明显增高(P<0.01);加入钙蛋白酶抑制剂后再加入TGF-β1刺激,相对于TGF-β1处理组,钙蛋白酶-1的mRNA表达及蛋白表达明显降低(P<0.01),E钙黏素的mRNA表达及蛋白表达明显升高(P<0.05),α-SMA的mRNA表达水平及蛋白表达水平明显降低(P<0.01),而与对照组比较,钙蛋白酶-1、E钙黏素、α-SMA表达无明显差异(P>0.05);单加入钙蛋白酶抑制剂后,与空白对照组比较,钙蛋白酶-1、E钙黏素、α-SMA的mRNA表达及蛋白表达无明显差异(P>0.05).结论 TGF-β1可以通上调钙蛋白酶的表达诱导A549细胞发生上皮-间质转化. 展开更多
关键词 肺疾病 间质性 上皮-间质转化 转化生长因子Β1 钙蛋白酶
呼吸重症监护室吸入性肺炎临床分析 认领 被引量:4
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作者 张莉 +1 位作者 丁美 吴长蓉 《武汉大学学报:医学版》 CAS 2015年第6期986-989,999共5页
目的:分析呼吸重症监护室(RICU)中吸入性肺炎的临床、微生物学特点及治疗现状。方法:回顾性分析112位符合吸入性肺炎诊断标准且收入RICU的重症患者的临床及实验室资料,包括患者临床表现、基础疾病及合并症;微生物感染分析;抗生素治... 目的:分析呼吸重症监护室(RICU)中吸入性肺炎的临床、微生物学特点及治疗现状。方法:回顾性分析112位符合吸入性肺炎诊断标准且收入RICU的重症患者的临床及实验室资料,包括患者临床表现、基础疾病及合并症;微生物感染分析;抗生素治疗情况;以及患者转归。结果:RICU中吸入性肺炎患者年龄大于65岁的占86%;RICU中吸入性肺炎最主要的危险因素是脑出血和脑梗塞(34%);所有患者都至少伴随有一种基础疾病,53%的患者伴随有4种或4种以上基础疾病;从94名患者中共分离到128株病原菌,其中G-菌(75株)最多,而真菌(36株)紧随其后,混合感染比率高;总死亡率高(43.8%)。结论:RICU中吸入性肺炎多见于老年人,合并症多,易发生混合感染,死亡率高。治疗需重视真菌感染。 展开更多
关键词 吸入性肺炎 临床特征 真菌感染
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