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即时尿控前列腺癌根治术——精准解剖的10年探索与实践 (附编者按) 认领
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作者 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2021年第2期100-103,共4页
前列腺根治性切除术是局限性前列腺癌的标准治疗方式。然而,尿失禁是该根治术后最常见的并发症之一,也是影响患者术后生活质量最重要的因素。本文描述了笔者首创的一种基于对盆底及前列腺周围组织精细解剖的新技术——即时尿控前列腺癌... 前列腺根治性切除术是局限性前列腺癌的标准治疗方式。然而,尿失禁是该根治术后最常见的并发症之一,也是影响患者术后生活质量最重要的因素。本文描述了笔者首创的一种基于对盆底及前列腺周围组织精细解剖的新技术——即时尿控前列腺癌根治术,在不影响肿瘤学结局的前提下,显著加速患者尿控功能的康复,使得即时尿控成为可能。 展开更多
关键词 前列腺癌 前列腺根治性切除术 尿控
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关于医疗机构人体器官获取组织独立于人体器官移植科室的工作实施细则(讨论稿) 认领
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作者 叶啟发 范林 +7 位作者 钟自彪 陈钢 杨发勇 余果 黄伟 艾紫叶 袁玉峰 《武汉大学学报:医学版》 CAS 2021年第2期179-181,210,共4页
第一章总则第一条::为贯彻落实国家卫生健康委员会《人体捐献器官获取与分配管理规定》(下称《管理规定》),规范医院人体器官获取、分配体系,保障人体器官捐献与移植事业健康发展,遵照《管理规定》第十条人体器官获取组织(organ procure... 第一章总则第一条::为贯彻落实国家卫生健康委员会《人体捐献器官获取与分配管理规定》(下称《管理规定》),规范医院人体器官获取、分配体系,保障人体器官捐献与移植事业健康发展,遵照《管理规定》第十条人体器官获取组织(organ procurement organizations,OPO)应当独立于人体器官移植科室,结合我国人体器官捐献获取与分配实际,特制订OPO实施人体器官捐献、获取与分配工作实施细则(下称《工作实施细则》)。 展开更多
关键词 器官获取组织 器官移植 医疗机构
供体肾脏的质量评估标准 认领
3
作者 钟自彪 兰佳男 +2 位作者 石炳毅 叶啟发 《武汉大学学报:医学版》 CAS 2021年第2期211-215,共5页
肾移植是治疗终末期肾病的唯一有效手段。自2015年1月1日起,公民逝世后捐献器官(DCD)已成为我国器官移植唯一合法来源。供体短缺使供肾的应用标准逐渐扩大,供肾质量的差异显著影响肾移植预后。在此,我们通过归纳综合国内外临床经验及相... 肾移植是治疗终末期肾病的唯一有效手段。自2015年1月1日起,公民逝世后捐献器官(DCD)已成为我国器官移植唯一合法来源。供体短缺使供肾的应用标准逐渐扩大,供肾质量的差异显著影响肾移植预后。在此,我们通过归纳综合国内外临床经验及相关操作指南,对供肾质量评估和维护,以及肾功能预测指标进行总结,制定了供肾质量控制标准,对临床肾移植提供一定的理论指导。 展开更多
关键词 肾脏移植 器官移植 标准治疗方案 缺血损伤
一个预测新型冠状病毒肺炎流行趋势的简易模型 认领
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作者 田斌群 陈道远 +5 位作者 田卫群 刘同族 张银高 郑新民 李世文 《武汉大学学报:医学版》 CAS 2021年第1期28-31,共4页
目的:分析新型冠状病毒肺炎在武汉市的流行特征,建立预测疫情走势模型。方法:采集官方数据填入Excel表中,生成统计图表,计算每日新增确诊病例平均环比增长率和95%可信区间,据此建立数学模型,预测后续每日新增确诊病例数,并与实际发生每... 目的:分析新型冠状病毒肺炎在武汉市的流行特征,建立预测疫情走势模型。方法:采集官方数据填入Excel表中,生成统计图表,计算每日新增确诊病例平均环比增长率和95%可信区间,据此建立数学模型,预测后续每日新增确诊病例数,并与实际发生每日新增确诊病例数进行比较。结果:平均环比增长率(2020年2月14日—3月8日)为-11.01%,标准差为34.52%,95%可信区间常数为±13.81%。以模型Xn=(1+A±B)n×X0预测8 d(2020年3月8日为起点)的乐观预测新增确诊病例数与实际新增确诊病例数高度接近,经统计学检验,两组数据差异无统计学意义(P>0.05)。结论:以平均环比增长率和95%可信区间为参数的Xn=(1+A±B)n×X0数学模型预测每日新增确诊病例数有一定参考意义。 展开更多
关键词 新型冠状病毒肺炎 流行趋势 模型
基因芯片筛选原发性膀胱癌差异表达基因史轶良,王烨金鹏,王行环 认领
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作者 史轶良 烨金鹏 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2021年第3期249-255,共7页
目的 通过生物信息学分析方法对GSE13507的基因芯片进行分析,筛选膀胱癌相关的靶基因并进行验证。方法 从GEO数据库中下载编号为GSE13507的基因芯片,10例正常膀胱黏膜样本,58例正常外观膀胱癌周围组织样本,165例原发膀胱癌样本,23例复... 目的 通过生物信息学分析方法对GSE13507的基因芯片进行分析,筛选膀胱癌相关的靶基因并进行验证。方法 从GEO数据库中下载编号为GSE13507的基因芯片,10例正常膀胱黏膜样本,58例正常外观膀胱癌周围组织样本,165例原发膀胱癌样本,23例复发性非肌层浸润性膀胱肿瘤样本。使用R软件读取并处理数据,构建蛋白互作网络,最后验证分析。结果对样本数据进行差异分析显示,原发膀胱癌165例与正常外观膀胱癌周围组织的膀胱黏膜58例的差异表达基因共127个,其中膀胱癌周围组织上调基因123个,下调基因4个。通过蛋白互作网络筛选出6个核心基因MYL9、COL1A2、ACTG2、CDC20、ESM1、WDR72。在膀胱癌不同分期中6个核心基因表达均有差异,其中ESM1、MYL9、COLA2、ACTA2与预后生存相关。结论 筛选出的核心基因可能对膀胱癌发生发展的分子机制研究有所帮助。 展开更多
关键词 原发性膀胱癌 生物信息学 基因芯片 差异基因
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制定/修订《临床路径释义》的基本方法与程序(2020年更新版) 认领 被引量:1
6
作者 曾宪涛 +44 位作者 冯佳佳 蔡广研 陈香美 葛均波 葛立宏 顾晋 韩德民 胡盛寿 黄晓军 霍勇 晋红中 李单青 励建安 刘同族 刘玉兰 马小军 母义明 倪鑫 钱家鸣 申昆玲 沈铿 石远凯 孙琳 田伟 建祥 宁利 天有 拥军 邢小平 徐英春 岳林 岳寿伟 曾小峰 张力伟 赵金垣 赵岩 郑捷 周兵 周利群 鱼锋 张晶晶 林丽开 郎景和 《中国研究型医院》 2020年第2期65-68,共4页
《临床路径释义》是对临床路径的逐条解读和补充说明,目的是帮助实施临床路径的医疗机构的医护人员和管理人员准确理解和正确运用临床路径。本文对制定和修订《临床路径释义》的方法和程序进行规范,以保障质量。
关键词 临床路径释义 制定修订 方法 程序
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新型冠状病毒肺炎(COVID-19)中西医结合临床诊疗快速建议指南 认领
7
作者 武汉大学中南医院新型冠状病毒肺炎防治课题组 +2 位作者 燕平 林丽开 《中国研究型医院》 2020年第2期51-64,共14页
1本指南制定要点说明1.1确定本指南制定的必要性新型冠状病毒肺炎(Corona Virus Disease 2019,COVID-19)的暴发及快速传播构成了全球卫生紧急事件,威胁人类的生命健康。面对突如其来的疫情,党和政府迅速响应,积极采取措施,有效地阻止了... 1本指南制定要点说明1.1确定本指南制定的必要性新型冠状病毒肺炎(Corona Virus Disease 2019,COVID-19)的暴发及快速传播构成了全球卫生紧急事件,威胁人类的生命健康。面对突如其来的疫情,党和政府迅速响应,积极采取措施,有效地阻止了疫情的传播。国家鼓励实行中西医联合会诊制度,提倡多学科综合救治,中医药深度介入传染病防控和临床救治。在当前尚无任何特效抗病毒药物和疫苗的情况下,我国的中西医结合疗法取得了一定效果。世界卫生组织在3月11日宣布COVID-19已具有大流行(Pandemic)特征[1]。因此,中国中医科学院和武汉大学中南医院、武汉雷神山医院抗疫一线团队联合国内感控、感染、中医、药学和循证医学等专业团队,制定本COVID-19中西医结合临床诊疗快速建议指南,总结分享中西医结合救治经验,为抗疫提供参考。 展开更多
关键词 中西医结合疗法 抗病毒药物 中国中医科学院 中西医结合临床 传染病防控 专业团队 中西医联合 紧急事件
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制定/修订《肿瘤疾病诊疗规范精解》的基本方法与程序 认领
8
作者 林丽开 +33 位作者 冯佳佳 巴一 董子洵 樊旼 高树庚 高雨农 郭军 胡夕春 季加孚 江倩 李小秋 李印 刘勇 邱录贵 沈铿 成锋 建祥 天有 吴令英 吴世凯 肖泽芬 邢念增 叶定伟 于世英 张晶晶 张力伟 张瑞东 郑胡镛 周爱萍 周利群 石远凯 顾晋 《中国研究型医院》 2020年第2期69-71,共3页
《肿瘤疾病诊疗规范精解》是对国家卫健委发布的肿瘤疾病诊疗规范的解读和补充说明,目的是促进肿瘤疾病诊疗规范化,提高肿瘤医疗质量和安全。本文对制定和修订《肿瘤疾病诊疗规范精解》的方法和程序进行规范,以保障编写质量。
关键词 肿瘤 诊疗规范 精解 制定修订 方法 程序
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外泌体在膀胱癌发生发展中的研究现状 认领
9
作者 沈德鑫 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2020年第8期746-751,共6页
膀胱癌是指发生在膀胱黏膜上的恶性肿瘤,是泌尿系统最常见的恶性肿瘤之一,在我国其发病率和死亡率均位于前列。外泌体是直径为30~150 nm的纳米级囊泡,可参与多种细胞外功能。外泌体中含蛋白质、mRNA、miRNA和lncRNA等多种生物活性物质,... 膀胱癌是指发生在膀胱黏膜上的恶性肿瘤,是泌尿系统最常见的恶性肿瘤之一,在我国其发病率和死亡率均位于前列。外泌体是直径为30~150 nm的纳米级囊泡,可参与多种细胞外功能。外泌体中含蛋白质、mRNA、miRNA和lncRNA等多种生物活性物质,可作为“信使”参与细胞间信息调控。肿瘤来源的外泌体在膀胱癌的形成、浸润、转移和耐药等过程中起到了重要作用,并可能成为新一代治疗膀胱癌的物质。 展开更多
关键词 膀胱癌 外泌体 肿瘤标志物 肿瘤耐药
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前列腺增生合并组织学前列腺炎患者的临床特征及术后并发症分析 认领
10
作者 杜国伟 熊晶 +8 位作者 陈赵 陈洪波 却晖 郑江 姚启盛 耿杰 贺大林 刘同族 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2020年第7期596-600,共5页
目的分析合并组织学前列腺炎的良性前列腺增生(BPH)患者的临床特征及经尿道前列腺等离子双极电切术后并发症。方法选取多中心2016年12月至2018年8月接受经尿道前列腺等离子双极电切手术的638例病例进行回顾性分析。根据病检结果分为单... 目的分析合并组织学前列腺炎的良性前列腺增生(BPH)患者的临床特征及经尿道前列腺等离子双极电切术后并发症。方法选取多中心2016年12月至2018年8月接受经尿道前列腺等离子双极电切手术的638例病例进行回顾性分析。根据病检结果分为单纯性前列腺增生组(增生组)和前列腺增生合并组织学前列腺炎组(增生伴炎症组)。比较两组的年龄、病检结果、体质指数、前列腺体积、最大尿流率(Qmax)、残余尿量(PVR)、血清前列腺特异性抗原(PSA)、国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量指数评分(QOL)、术后并发症,随访术后3个月患者的IPSS及QOL。结果638例BPH患者中,合并组织学前列腺炎218例,检出率为34.2%,其中患者术前最大尿流率、IPSS评分、IPSS-V、IPSS-S、QOL评分两组间差异有统计学意义(P<0.05);年龄、体质指数、前列腺体积、残余尿量、总前列腺特异抗原(T-PSA)、游离前列腺特异抗原(F-PSA)、游离前列腺特异抗原与总前列腺特异抗原比值(F-PSA/T-PSA)两组间比较无统计学差异(P>0.05);两组术后IPSS、IPSS-S、IPSS-V、QOL评分均较术前显著下降(P<0.001);术后IPSS-S增生伴炎症组较增生组高,说明增生伴炎症组储尿期症状改善较差(P=0.021);另外,术后并发症发生率增生组为8.3%,增生伴炎症组为13.8%,差异有统计学意义(χ^2=4.621,P<0.05),其中增生伴炎症组术后膀胱痉挛发生率5.05%显著高于增生组0.95%(χ^2=10.475,P=0.001)。结论合并组织学前列腺炎会加重下尿路症状,对BPH疾病的进展具有促进作用,术后储尿期症状改善没有单纯性前列腺增生患者明显,合并组织学前列腺炎会增加术后并发症的发生,因此在防治BPH的过程中,应注意前列腺炎症性改变,防止术后并发症的发生。 展开更多
关键词 组织学前列腺炎 前列腺增生 经尿道前列腺等离子双极电切术 术后并发症
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围术期止血药物对经尿道前列腺等离子双极电切预后的影响:一项多中心回顾性研究 认领
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作者 肖观发 熊晶 +7 位作者 龚侃 贺大林 刘孝华 石胜军 陈赵 刘同族 胡万里 《武汉大学学报:医学版》 CAS 2020年第3期444-447,共4页
目的:评估围术期止血药物对经尿道前列腺等离子双极电切术(PKRP)患者围术期出血及短期预后的影响。方法:回顾性分析520例PKRP患者,根据围术期是否使用止血药物分为止血组(n=294)和未止血组(n=226)。记录两组围术期总血液丢失量、切除前... 目的:评估围术期止血药物对经尿道前列腺等离子双极电切术(PKRP)患者围术期出血及短期预后的影响。方法:回顾性分析520例PKRP患者,根据围术期是否使用止血药物分为止血组(n=294)和未止血组(n=226)。记录两组围术期总血液丢失量、切除前列腺重量、术后血红蛋白(HB)、术后膀胱冲洗时间、术后住院时间和术后尿管留置时间,随访3个月尿潴留、血尿、尿路感染及尿道狭窄的发生率。结果:两组围术期总血液丢失量、切除前列腺重量、术后膀胱冲洗时间及术后住院时间比较差异均无统计学意义(P>0. 05)。止血组随访3个月最大尿流率(Qmax)和国际前列腺症状评分(IPSS评分)分别为(15. 2±3. 9)mL/s、(6. 8±4. 8)分,未止血组分别为(14. 5±4)mL/s、(6. 9±4. 8)分,以上指标比较均无统计学意义(P>0. 05)。两组术后并发症尿潴留、尿路感染、血尿及尿道狭窄的发生率未见明显差异(P>0. 05)。多元线性回归分析结果显示总血液丢失量与切除前列腺重量相关(R~2=0. 058,P<0. 05),即切除体积越大,总血液丢失量越多。结论:PKRP治疗BPH的短期疗效及安全性是显著的,围术期止血药物的使用对PKRP患者围术期出血以及短期预后无明显影响。 展开更多
关键词 良性前列腺增生 经尿道前列腺等离子双极电切术 围术期止血 预后
提高八年制医学生科研能力的培养策略思考 认领 被引量:2
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作者 胡东亮 胡万里 +1 位作者 刘同族 《中国社会医学杂志》 2020年第1期25-27,共3页
八年制医学教育是一种精英教育,旨在培养具有国际竞争力的高素质医学人才,而科研能力和创新精神的培养是实现这一目标的重中之重。针对我国八年制医学生科研培养的实际情况,逐一分析各薄弱环节,结合自身实践经验,探讨提高学生科研能力... 八年制医学教育是一种精英教育,旨在培养具有国际竞争力的高素质医学人才,而科研能力和创新精神的培养是实现这一目标的重中之重。针对我国八年制医学生科研培养的实际情况,逐一分析各薄弱环节,结合自身实践经验,探讨提高学生科研能力的培养策略。 展开更多
关键词 八年制医学教育 科研能力 培养
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全息影像术中导航在泌尿外科腹腔镜和机器人手术中的应用价值 认领 被引量:3
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作者 朱刚 邢金春 +32 位作者 翁国斌 胡志全 李宁忱 朱鹤 高平生 志华 朱伟智 张凯 李鸿波 吴准 朱瑞 魏希锋 亚楠 谢群 傅斌 齐琳 姚欣 潘铁军 德林 刘南 邱剑光 杨江根 张保 刘卓炜 韩辉 李刚 张滨 那曼丽 陆菁菁 汪磊 赵子臣 那彦群 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第2期131-137,共7页
目的探讨全息影像术中导航在泌尿外科腹腔镜和机器人手术中的应用价值。方法回顾性分析2019年1—12月北京和睦家医院等19家医疗中心收治的86例患者的病例资料,临床诊断包括肾肿瘤78例,膀胱癌2例,肾上腺肿瘤2例,肾囊肿1例,前列腺癌1例,... 目的探讨全息影像术中导航在泌尿外科腹腔镜和机器人手术中的应用价值。方法回顾性分析2019年1—12月北京和睦家医院等19家医疗中心收治的86例患者的病例资料,临床诊断包括肾肿瘤78例,膀胱癌2例,肾上腺肿瘤2例,肾囊肿1例,前列腺癌1例,汗腺癌淋巴结转移1例,根治性膀胱切除术后盆腔转移瘤1例。其中,32例接受标准腹腔镜手术,分别为肾部分切除术(LPN)27例,根治性前列腺切除术1例,根治性膀胱切除术2例,肾上腺肿瘤切除术2例;54例接受达芬奇机器人手术,分别为肾部分切除术(RAPN)51例,腹膜后淋巴结清扫术1例,双侧肾囊肿去顶减压术1例,盆腔转移肿瘤切除术1例。两种术式的肾部分切除术患者中41例有可统计的临床数据,其中RAPN 23例,LPN 18例。男26例,女15例;中位年龄53.5(24~76)岁;中位R.E.N.A.L评分7.8(4~11)分。专业工程师根据86例术前增强CT检查图像和诊断报告重建全息影像。术前,全息影像可帮助术者对供应肿瘤或手术切除部位的动静脉血管、淋巴结和神经的立体空间结构及相互关系有更直观的认识,协助术前手术规划。在术中将全息影像与腹腔镜监视器中的术野图像进行实时追踪和融合,实现术中导航。结果本组86例手术均顺利完成。术中通过人工调整全息影像,可提示重要血管如肾动脉和肾静脉在体内的投影位置,帮助术者定位血管、淋巴结和其他重要解剖结构的位置,便于精准分离。本研究采用标准腹腔镜手术和达芬奇机器人手术的肾部分切除术患者中共41例有可统计的临床数据。41例中位手术时间140(50~225)min,其中RAPN为140(50~215)min,LPN为160(80~225)min;中位热缺血时间23(14~60)min,其中RAPN为21(17~40)min,LPN为25(14~60)min;中位出血量80(5~1200)ml,其中RAPN为150(30~1200)ml,LPN为50(5~1200)ml。术中无周围重要脏器损伤。2例LPN患者出现ClavienⅡ级并发症,1例出血1200 ml给予输血,另一例血 展开更多
关键词 腹腔镜 三维影像重建 全息影像 腹腔镜手术 机器人手术
胸部CT筛查在新型冠状病毒肺炎暴发早期的价值 认领 被引量:21
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作者 邓芷晴 张笑春 +9 位作者 李一荣 徐海波 刚亚栋 韩伦 廖如芳 靳英辉 曾宪涛 罗仕华 潘振宇 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第5期430-434,共5页
目的针对新型冠状肺炎(COVID-19)暴发早期核酸检测资源能力不足的困难,探讨肺部CT筛查COVID-19高危患者提高核酸检测效率的应用价值。方法回顾性分析2020年1月25日至2月2日于武汉大学中南医院同时接受胸部CT和新型冠状病毒核酸检测2项... 目的针对新型冠状肺炎(COVID-19)暴发早期核酸检测资源能力不足的困难,探讨肺部CT筛查COVID-19高危患者提高核酸检测效率的应用价值。方法回顾性分析2020年1月25日至2月2日于武汉大学中南医院同时接受胸部CT和新型冠状病毒核酸检测2项检查的发热患者资料,共纳入587例患者,男290例,女297例,年龄11.0~96.0(51.3±17.1)岁。以核酸检测结果为金标准,计算CT筛查的灵敏度、特异度和漏诊率,评价CT筛查COVID-19的效果。结果587例患者中,新型冠状病毒核酸检测阳性433例(73.8%,433/587),阴性154例(26.2%,154/587);CT筛查阳性494例(84.2%,494/587),阴性93例(15.8%,93/587)。CT筛查COVID-19的灵敏度为97.7%(423/433),特异度为53.9%(83/154),漏诊率为2.3%(10/433)。结论在COVID-19暴发早期,CT筛查具有灵敏度高、漏诊率低的优势,可以弥补核酸检测资源能力不足困难,可作为辅助核酸检查诊断COVID-19的筛查工具。 展开更多
关键词 新型冠状病毒肺炎 体层摄影术 X线计算机 诊断试验
新型冠状病毒肺炎的全民防护措施概述 认领
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作者 马琳璐 邓通 +16 位作者 方程 黄桥 黄笛 李柄辉 李绪辉 罗丽莎 任学群 永博 云云 翁鸿 杨智华 曾宪涛 赵明娟 訾豪 靳英辉 《中国研究型医院》 2020年第2期76-80,共5页
新型冠状病毒肺炎疫情发生后,由于病毒的迅速传播、易传染性,使疫情进展迅速,进入全民抗击疫情时期。因此,全民做好预防对疫情防控尤为重要。为降低新冠肺炎的传播,高效做好全民感染防控,本文就具体防控措施进行概述。
关键词 新型冠状病毒 新型冠状病毒肺炎 全民预防 防护措施
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132例大体积良性前列腺增生行TUPKP术后3年随访结果 认领 被引量:2
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作者 朱广斌 谢长英 +3 位作者 李栎梁 永志 杨中华 《武汉大学学报:医学版》 CAS 2019年第2期302-305,共4页
目的:报告132例大体积良性前列腺增生行经尿道前列腺电切术(TUPKP)术后3年随访结果。方法:2010年3月-2013年5月,我科收治了132名连续入院的前列腺体积大于60 mL的前列腺增生患者,患者平均年龄为(64.55±4.03)岁,平均前列腺体积为(79... 目的:报告132例大体积良性前列腺增生行经尿道前列腺电切术(TUPKP)术后3年随访结果。方法:2010年3月-2013年5月,我科收治了132名连续入院的前列腺体积大于60 mL的前列腺增生患者,患者平均年龄为(64.55±4.03)岁,平均前列腺体积为(79.66±12.36) mL,IPSS评分为(21.41±4.64),QoL评分为(5.08±0.78),Qmax为(6.60±3.16) mL/s,PVR为(86.33±19.44) mL,PSA为(2.14±0.78) ng/mL,血红蛋白(136.68±2.61) g/L,血钠(142.55±1.67) mmol/L。132例患者均接受TUPKP,术后随访时间为第1、3、6个月及第1、2、3年。评价IPSS评分、QoL评分、Qmax、PVR、PSA水平变化。结果:手术时间为(78.83±17.41) min,手术切除组织的重量为(58.12±7.29) g,无TUR综合征发生,留置尿管时间为(69.00±17.99) h,住院时间为(117.00±17.99) h。血红蛋白及血钠的下降水平分别为(15.5±4.8) g/L、(1.57±0.38) mmol/L。术后至第3年随访时,患者Qmax为(22.34±3.1) mL/s、IPSS为2.90±1.60和QoL评分为1.12±0.60,与术前比较均有明显改善(P<0.01)。3年中6名患者(4.5%)接受再次手术。结论:TUPKP是治疗大体积前列腺增生安全有效的术式。 展开更多
关键词 良性前列腺增生 经尿道前列腺等离子双极电切术 随访
单孔与标准后腹腔镜肾切除术治疗无功能积水肾的对比研究 认领 被引量:2
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作者 吴中华 刘同族 +1 位作者 徐友明 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2019年第5期385-388,共4页
目的比较单孔与标准后腹腔镜肾切除术治疗无功能积水肾的安全性、可行性及应用价值。方法回顾性分析接受单孔或标准后腹腔镜肾切除术的42例患者的临床资料,其中20例行单孔后腹腔镜手术,22例行标准后腹腔镜手术,比较两组的手术时间、术... 目的比较单孔与标准后腹腔镜肾切除术治疗无功能积水肾的安全性、可行性及应用价值。方法回顾性分析接受单孔或标准后腹腔镜肾切除术的42例患者的临床资料,其中20例行单孔后腹腔镜手术,22例行标准后腹腔镜手术,比较两组的手术时间、术中出血量、术后肠道恢复时间、术后引流量、术后住院时间、术后疼痛评分和切口长度等指标。结果两组手术均获成功,无中转开放手术。单孔组平均手术时间长于标准组[(99.10±17.34)vs.(88.23±17.26)min,P<0.05],两组在术中出血量、术后肠道恢复时间、术后引流量和术后住院时间等比较差异无统计学意义(P>0.05),但单孔组术后疼痛评分和切口长度优于标准组(P<0.05)。结论单孔后腹腔镜肾切除术治疗无功能肾积水安全可行,与标准后腹腔镜相比更加美观、微创。 展开更多
关键词 后腹腔镜 肾切除术 单孔腹腔镜 肾积水
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我国公立医院临床路径开展及管理情况分析 认领 被引量:15
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作者 张潘 冯佳佳 +3 位作者 张瑜 韩勇 林丽开 《中国医院管理》 北大核心 2019年第2期41-43,共3页
目的分析我国公立医院临床路径开展及管理情况。方法对我国东北、华北、华中、华南、华东、西北、西南7个地区共计43所公立医院进行问卷调查。结果被调查的43家医院中,一半以上的医院在2015—2016年之间开始实施临床路径。2017年上半年... 目的分析我国公立医院临床路径开展及管理情况。方法对我国东北、华北、华中、华南、华东、西北、西南7个地区共计43所公立医院进行问卷调查。结果被调查的43家医院中,一半以上的医院在2015—2016年之间开始实施临床路径。2017年上半年,43所医院的临床路径平均入径率和完成率均在70%以上,实施临床路径的科室平均数和病种平均数分别为18、91个,16.3%的医院在当地有临床路径关联的医保支付方式。结论虽然我国公立医院临床路径管理整体起步较晚,但平均入径率和完成率基本达标,在实施的专业和病种数与国家标准相比存在较大差距,单病种付费、疾病诊断相关分组付费等支付方式改革需进一步推进。 展开更多
关键词 公立医院 临床路径 管理现状
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高级别T1膀胱癌术后肿瘤复发与进展的相关影响因素 认领 被引量:2
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作者 张莲 陈松 +4 位作者 张卫兵 刘同族 郑航 郭中强 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2019年第11期938-943,共6页
目的探究高级别T1膀胱癌保留膀胱术后肿瘤复发与进展的相关影响因素。方法回顾分析2013年1月至2016年12月在武汉大学中南医院泌尿外科接受保留膀胱手术治疗的87例高级别T1膀胱尿路上皮癌患者的临床资料。随访术后2年内肿瘤复发及进展情... 目的探究高级别T1膀胱癌保留膀胱术后肿瘤复发与进展的相关影响因素。方法回顾分析2013年1月至2016年12月在武汉大学中南医院泌尿外科接受保留膀胱手术治疗的87例高级别T1膀胱尿路上皮癌患者的临床资料。随访术后2年内肿瘤复发及进展情况,并行Cox回归分析研究相关影响因素。结果87例患者均获得2年随访,术后2年内共有55例(63.21%)肿瘤复发,24例(27.59%)肿瘤进展。Cox回归分析结果显示,肿瘤大小、肿瘤数目、是否初发、膀胱灌注方案是影响高级别T1膀胱癌术后肿瘤复发的独立因素(P<0.05);肿瘤大小、肿瘤数目、是否合并原位癌是影响高级别T1膀胱癌术后肿瘤进展的独立因素(P<0.05)。结论临床工作中高级别T1膀胱癌应结合患者肿瘤大小、肿瘤数目、是否合并原位癌、是否初发等情况综合考虑治疗方案。 展开更多
关键词 高级别T1膀胱癌 肿瘤复发 肿瘤进展
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经囊肿穿刺肾盏的方法同期治疗肾囊肿和肾结石 认领 被引量:2
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作者 万胜红 徐德强 +2 位作者 阮建中 张新华 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2019年第1期55-57,共3页
目的探讨经囊肿穿刺肾盏的方法同期治疗肾囊肿和肾结石。方法回顾性分析2012年1月至2016年1月我院21例肾结石合并肾囊肿患者的临床资料,21例行逆行插入输尿管导管,行人工肾积水,在超声引导下以18G肾穿刺针经肾囊肿穿刺直达肾集合系统,... 目的探讨经囊肿穿刺肾盏的方法同期治疗肾囊肿和肾结石。方法回顾性分析2012年1月至2016年1月我院21例肾结石合并肾囊肿患者的临床资料,21例行逆行插入输尿管导管,行人工肾积水,在超声引导下以18G肾穿刺针经肾囊肿穿刺直达肾集合系统,建立操作通道,行钬激光或超声碎石,双J管上端置于囊肿腔内,肾造瘘管经囊肿腔引流,术后肾造瘘管留置7d拔除,双J管留置3月拔除。结果21例经囊肿穿刺顺利,操作通道建立合理,手术均获成功,无中转开放手术,手术时间45~94min,平均67.5min,术中出血量60~150mL,术后无感染、出血。拔除肾造瘘管后无尿瘘。术后15d复查CT,无结石残留,囊肿消失。21例术后随防时间6~36月,均无结石残留,囊肿复发1例。结论经囊肿穿刺同期治疗肾结石和肾囊肿的经皮肾镜手术具有微创、安全、术后恢复快及住院时间短等优点,可替代传统分期手术,但不具有普遍性,须选择合适病例,严格把握同期手术适应证。 展开更多
关键词 肾结石 肾囊肿 经囊肿穿刺 同期治疗 经皮肾镜手术
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